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自杀情况评估
  自杀被认为是比其他死因更能预防的,这种观点是基于:假设所有自杀者都处于生与死的矛盾状态中,并不是100%都自
杀成功。在自杀评估时,要应用严密观察和倾听来取得自杀线索、自杀计划和致死程度。如前所述,80%的自杀者都给出某种线索出现这些线索者要高度警惕其自杀的可能性。
(1)有自杀未遂的历史
(2)谈论死亡、自杀、想死,且在思考中;
(3)问一些可疑的问题,诸如:“吃多少片某种药可以致死?”、“窗户离地面有多高?”、“血要流多久才会死?”、“晚上巡视病房几次”等;
(4)害怕不能入睡,害怕晚上;
(5)处于抑郁状态并经常哭泣;
(6)自己把自己锁在屋里或远离他人而独处
(7)焦虑、紧张、无望、无助的态度
(8)想象中患有严重的躯体疾病,以致想以死来结束对家庭的拖累
(9)感到活着无价值;(10)想到被迫害、处罚、虐待
(11)听见声音告诉他结束自己的生命
(12)在严重抑郁后,无明显原因,突然很高兴(可能是找到了一种自杀方法);
(13)收集和保存绳索、玻璃片、水果刀,或其他任何可能伤害身体的锐器;
(14)很具攻击性和冲动性;

(15)对寻常事表现极大兴趣;

(16)放弃个人财物。
在评定过程中,评定者要表现出接受、关注和支持活下去的态度。这种反应本身就是对求助者的支持。重要的是鼓励求助者谈出负性情感,以及直接与自杀企图有关的问题。不能认识这类潜在自杀患者,通常是缺乏适当的评估技术,没有能力认识自杀行为,或者是在其价值系统中,自杀是一种禁忌,因此不能讨论。在评定中要注意求助者的抑郁症状,是原发性或继发性抑郁。药物和酒精也可以引起抑郁。统计资料显示3%至25%服用处方药物自杀的人经历过抑郁。如果怀疑有物质滥用,应做血和尿液检查。自杀患者一经确认,就要进一步评估自杀计划、致死性,以及如何取得自杀工具。选择自杀方法通常是自杀成功的一个指标。男性通常选择暴力性较强的方式:如上吊、开枪;女性通常选择过量服药或割腕。从患者居住的环境中取走致死工具可以预防冲动性自杀企图。为了预防患者的自杀行为,有时住院是必须的措施特别是当患者没有陪伴或没有支持系统时。
    美国洛杉矶自杀预防中心采用评估工具来评价求助者的自杀可能性。它集中在年龄、性别、症状、应激程度、自杀计划、可用资源,以前的自杀行为躯体状态、交流以及对其他事情的反应。每个项目分为低、中、高,然后采用均数评定自杀企图或计划的致死性。虽然一些研究者在自杀评估或预测方面做了不少工作,但至今仍未制定出一个公认的自杀评估或预测工具。不过,这是一个很有实用价值的研究课题。

发布时间:2021-10-15 10:37:53 阅读:842次 来源:原创
 

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