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儿童情结障得
儿童情结障得,是指起病于儿童时期,以焦虑:邦第,名怖及强道等为主要临床表现的一组疾病。以往义称儿童神经症,但由于与成年人神经症有显差别,放现在CCMD3及1CD-10均统称为儿童情绪障得。由于受年龄及其他因素的确,
有关儿童情绪障得的流行病学资料差异悬殊。国内报道儿童情绪障得的发病率在1,05%。21%,女性明显高于男性,城市高于农村,男女之比为1:2.2。
(一)发病原因
1、环境因素在儿童生长发育过程中,环境因素对儿童的心理发展起着重要作用。对儿童期来说关系最密切的环境就是家庭和学校,由于他们的躯体发育及心理发育尚未成熟,对环境尤其是家庭环境的依赖性较强,对家庭的依赖不仅是物质上的,而且是正常心理发育的需要。尤其是良好的家庭气氛,父母的关心、信任和支持,是儿童充满信心及保持良好的情绪状态去对待现实社会的基础。如果家庭气氛紧张、教养方式不良、亲子关系有问题、对孩子的过
分保护、苛刻要求及期望过高等均可影响儿童正常的心理发育,从而易发生情绪障碍。其次社会和教育因素,如不良的社会环境、学习负担过重、校园环境问题等也是儿童发生情绪障碍的重要因素。
2.心理因素幼年期的各种精神创伤及严重的情绪体验对儿童情绪障碍的发生具有重要作用。除了以上家庭环境问题、家族教养方式、家庭气氛及父母健康状况易引起儿童的不良情绪,一些突发性意外事件,如绑架、恐吓、抢劫、强奸等也易引起儿童不良的情绪体验,从而易引起儿童情绪障碍。
3,躯体因素因某些躯体疾病而影响中枢神经系统的功能状态,削弱了个体的社会适应能力,使儿童难以适应日趋激烈的竞争环境,从而构成了儿童情绪障碍的易患基础。
4.遗传因素儿童情绪障碍与遗传因素的确切关系尚无定论。但各种研究资料普遍认为该症与遗传因素有关,部分儿童在生长发育过程中对各种有害因素的反应较敏感,尤其是具有遗传易感素质的个体在不良环境的作用下易诱发儿童情绪障碍。
(二)临床表现
工儿童离别焦虑是指儿童与亲人离别而引起的严重焦虑反应。多在学龄前期发病,主要表现为离别亲人时出现过分焦虑,烦躁、紧张及恐惧,害怕亲人一去不复返,不肯独睡,不感上学;有的儿童亲人离开后出现过度的、反复发作的情绪反应。如抑郁、痛苦、谈漠、退缩、哭赋及发脾气等,并可出现头痛、胃痛、恶心呕吐等。该症病程至少1个月,排除其他儿童期发生的精神障碍。
2儿重恐饰摩母指儿童对日常生活、一般客观事物和情境产生过分恐提,患儿的器惧
反应大大超过工客观存在的危险程度,经解释难以消除这种强烈的情感反应,因强烈的恐帆情绪出现回避逃缩行为,影响日常生活。常见的恐怖对象有动物、了场、高空、限暗、声音爽病以及尖锐物品等,当惊恐发作时作有,心悸、出汗、尿频、面色苍白、瞳孔敬大等自主神经粒状多发生于学龄前期,男女均可发生。儿童恐怖症预后一般较好,随着年龄的增长,生活历逐渐丰富,恐怖症状可逐渐好转或消失。
3.社交敏感性障碍是指儿童对新环境或陌生人产生的恐惧、焦虑和回避行为,并达到异常的程度。该症多发生于6岁以前的患儿,主要表现与周围新环境接触时,反复持续地出现过分敏感、紧张、害怕、害羞、回避、退缩等症状,这种害怕可针对成年人或小伙伴,因此患儿不愿到公共场合或接触陌生环境。社会接触的回避和害怕程度超过了同龄儿童的正常范围。
4,选择性缄默症是指言语器官无病理性变化,认知功能无障碍的儿童出现一种在某些社交场合下保持沉默不语的现象。其主要表现为在不熟悉的环境中和陌生人面前几乎不开口说话,或仅用手势来进行交流,如点头、摆手等简单反应;而在家里和熟悉的人面前则可表现谈笑自如。该症患儿的个性特点大多表现孤僻、敏感、害羞、胆小、情绪不稳、好哭、易怒。该症多起病于童年早期,在排除某些器质性疾病及其他精神障碍所引起的言语功能障碍以外,即可作
出诊断。
(三)心理治疗
据儿童情绪障碍的不同类型选择合适的心理治疗方案,现分别介绍如下。
1.儿童离别焦虑
(1)支持性心理治疗:热情接待患儿及其父母,详细了解病因及病情的发展经过,解除患儿及家长的顾虑,并说明只要患儿配合治疗,一定会取得较好的疗效,给予其必要的解释和适宜的保证,树立其战胜疾病的信心。
(2)松弛疗法及生物反馈治疗:该疗法属行为治疗的一种,一般对年长患儿较为合适,年幼患儿对松弛和生物反馈技术的理解和自我调节有困难,不易进行。实施松弛疗法时,由患儿及家长共同参与,进行渐进性松弛训练,当患儿及家长掌握了松弛训练的程序之后,要求患儿每天练习1~2次,每次15分钟左右,直至焦虑症状改善或消失。有条件时,可将松弛疗法与生物反馈技术结合起来,对焦虑的治疗效果更佳。
(3)其他疗法:针对患儿的情况,可选用满灌疗法;疏导疗法、矛盾意向疗法及教育疗法对儿童离别焦虑进行治疗。
发布时间:2022-9-23 16:58:35 阅读:470次 来源:原创
 

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