中国的婚姻治疗需要和中国的社会文化相适应，中国文化中婚姻关系最突出的表现在于个人自由与社会人际关系之间的矛盾冲突。由于西方的婚姻关系是建立在个人自由之上的婚姻，所以在治疗时夫妻双方是完全平等的两个个体之间的交流和互动，而在中国，受传统文化的影响，夫妻之间需要在家庭观念、子女关系、社会影响等方面进行考虑，因此在中国开展婚姻治疗需要注重以下几个方面的问题：
一、婚姻治疗中夫妻角色的确认
在婚姻治疗中要分析夫妻双方在婚姻关系中的角色定位，比如丈夫有大男子主义思想，要看妻子是否是依赖和顺从的婚姻角色。如果男的是大男子主义而女的是男女平等的观念，在社会交往中要求要独当一面的话，那就很容易发生婚姻关系问题；相反，如果丈夫觉得男女应该平等，每个人都可以独当一面而把一些社会关系分配给妻子的话，则需要妻子去独立完成社会活动；假如妻子是个做事没有主张而喜欢听别人指挥的人，妻子也会有些不适应丈夫的角色。在教育子女方面夫妻的角色也需要相互适应和配合，有时候一方家长责备孩子做事磨蹭邋遢，而另一方则要求认真负责等类似的情况，都需要夫妻之间相互的支持和理解，否则就会导致夫妻之间的矛盾和冲突。
二、如何从学理上考虑婚姻治疗的开展
婚姻治疗在中国如何更好地开展，无疑需要根据婚姻治疗的基本学理进行，包括对婚姻的理解、对病理的解释以及治疗机制的看法。但是要从学理上考虑婚姻治疗需要从以下几个方面思考和对待。
1.婚姻辅导的取向  在中国一般来说婚姻的辅导以帮助婚姻恢复和好为基本取向，中国人常用“劝和不劝分”和“宁拆座座庙，不破一桩婚”来说明在婚姻纠纷的处理中的基本原则。在婚姻约束中，超自然的力量在婚姻的约束和维持方面起着一定的作用，中国人相信婚姻的缘分和命运的安排，有人用“百年修得同船渡，千年修得共枕眠”来描述对婚姻的理解。当然随着社会文化的不断演变，婚姻治疗的取向也逐渐走向多元化的模式，我们需要从心理治疗的学理上不断探讨和摸索运用什么样的治疗机制来辅导婚姻双方，婚姻治疗的目标是什么等相关问题，使得婚姻治疗能给人类的生活和和谐发挥更大的作用。
2.处理好婚姻治疗中本我、自我和超我的关系  根据精神分析治疗的理论，人们的心理活动分为本我、自我和超我三个部分，东西方文化的差异建议我们在辅导时关注的焦点应有所不同。西方社会是一个追求个性张扬和自我完善的文化环境，婚姻辅导的焦点无疑要追求个性的解放和自由，突出自我的价值；而中国传统文化很少关注本我本能的冲动与满足，比较注重超我的功能，依赖说服、教育等方式加强超我的作用，特别是婚姻内部的事件的暴露，是辅导过程中很难克服的阻抗，因为中国自古就认为“家丑不可外扬”，中国传统婚姻中对自我的关注比较少，对自我的意见、思考、认知、感觉及权利关心得较少。特别是对于女性，自己意见的表达和权利的主张都会受到文化的影响而限制，有时候即使是表达自己的意见和主张，也会考虑他人的意见。在进行婚姻辅导时要考虑这些方面，怎样才能使当事人表达个人的意见、认知、情感、认同以及各种婚姻相关的人际关系，帮助来访者分清什么是适当的自我行为，什么是自己正当的要求。
3.心理防御机制的作用  心理防御机制是人类通用的心理现象，可是不同的社会文化中人们所采用的防御机制不完全相同，一般来说越是原始性的防御机制（主要包括自恋性防御机制和不成熟性防御机制）越少受社会文化因素的影响，相反，越是比较后发的防御机制（神经症性和成熟性的防御机制）容易受社会文化的影响和制约。比如追求个人独立和自由的美国社会，把自己内心的心情压抑而不向外表达，被看做是非适应的情况，因此“压抑作用”（suppression）是神经症性的防御机制。可是在注重集体关系的中国社会，能把自己的欲望或情感压抑，去遵守群体的意愿，被认为是比较适应的情况，因此“压抑作用”容易被使用，且被看做是比较成熟的防御机制。