维持治疗关系的技术|圆成心理咨询 |
答:建立和维持良好的治疗关系常要掌握以下一些技术: 1.开场技术 开场(opening)的首要任务是建立信任感。只是施术者与患者间建立和睦、亲善、默契的治疗关系并取得病人的信任,才有可能使治疗得以顺利进行。 2.接纳与反映技术 治疗师要神情专注,对于对方说话的内容不带价值评判地用“嗯”“哦”“请接着说”之类短句进行鼓励。在建立初始关系后,治疗师要通过对病人情感状态的理解来深化关系。治疗师应象一面“会说话的镜子”,不时用略为不同于对方的词汇“接话茬”,或做简单的附和、评述、提问,将其话语之下那些没有表达出来的情感、态度或思想点明或者反映出来;或者将对方以第三人称表达的情感、态度或思想逐渐引回其自身,使其用第一人称进行陈述。这样的做法,即是情感反映的技术。 及时有效地识别、反馈、反映、共享病人的情感体验,增强病人对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、言语化的能力,是治疗师设身处地、将心比心地对病人进行“投情理解(empathic understanding)”的过程。这是治疗师必备的能力。 3.结构(structuring)技术 在对病人的问题、人格特点、人际系统、对治疗的期望、转诊背景等有了一定了解之后,应对治疗过程的性质、条件、可能的努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和解释,使得病人能够对自己在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向,避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感,以提高依从性。 4.倾听技术 倾听不仅仅是采集信息的过程,也是主动接纳、关切的过程;不仅要听说出来的,还要解析“弦外之音”,有时还必须听“无声之音”。一些治疗师认为,不说话的倾听,以及保持沉默和短暂的静息状态,有时比说话还重要。 5.引导(leading)技术 引导指的是治疗师指引或影响病人思路的程度。引导的程度随着访谈的进行越来越强,逐渐凸显治疗师带自身流派特点的促变干预意图。但引导技术本身会影响治疗关系,故应注意自然、灵活地转换话题却又不失主见;避免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性,否则易引起阻抗。 6.宽慰、安心和承诺技术 用宽慰、安心和承诺的话语向病人提供支持、保证。作用有三:其一是,使病人的行为及有适应性的信念系统得到强化性的奖赏,并培植对于将来奖赏的期望,使其对进一步探讨问题、解决问题保持兴趣。其二是,能降低病人的焦虑和不安全感。此外,在病人已经对问题有所领悟而尚不敢行动时,促使其开始尝试新的行为模式。 7.暗示技术 治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音,安全的环境,加上正在形成的信任和信心,正在被强化、确认的期望,双方对于话题的共同关注,逐渐使对方情绪和身体放松、安静,对治疗师发出的信息接受性逐渐增高,批判性逐渐削弱,注意越来越集中,意识相对狭窄,与主题相关的想象增加,思流受到诱导。这是一种警觉放松状态(state of relaxed alertness),系为导入特异性干预所必需。 8.终止技术 依据日常生活中的礼貌,以及各个治疗方法的特殊要求,要在合适的时刻终止一次访谈。一般治疗以40~50分钟为宜,家庭治疗可稍长。为了强化治疗效果,延长干预发生作用的时间,保持依从性,治疗师对刚经历过的会谈要进行总结和评论,反映、交流访谈中的印象和感受。特别要感谢对方的合作,指出其表现出的优点和长处。最后,预约下次访谈时间,并且布置间歇期要做的“家庭作业”。总疗程的长短在不同流派之间变异更大。何时宣布治疗关系结束,要视情况而定。 |
发布时间:2011-7-6 14:27:47 阅读:1802次 来源:原创 |
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