抗精神病药物不良反应: 对兴奋躁动者宜选用镇静作用强的药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇等;对幻觉、妄想为主要表现者可选用氯氮平、三氟拉嗪、氟哌啶醇等;对淡漠、退缩等阴性症状为主者可选用奥氮平、利培酮、舒必利等。
(1)锥体外系反应:①急性肌张力障碍:出现最早,表现为局部肌群持续性强直收缩,如眼上翻、斜颈、吐舌、角弓反张等。②类帕金森症:最常见,表现为运动不能、静止性震颤及肌强直三大症状。③静坐不能:无法控制的烦躁不安、来回走动。④迟发性运动障碍:不自主、有节律的刻板动作,睡眠时消失,情绪激动时加重。如吸 吮、鼓腮、舔舌、咀嚼等。 (2)自主神经的副作用:口干、视物模糊、排尿困难、便秘、直立性低血压、反 射性心动过速及射精延迟或抑制等。 (3)代谢内分泌的副作用:体重增加,女性常见泌乳、闭经和性快感受损,男性常见性欲丧失。 (4)精神方面的副作用:嗜睡、乏力、精神不振等。 (5)过量中毒:过量最早的征象是激越或意识障碍。可见肌张力障碍、抽搐和癫痫发作,常有严重的低血压、低体温及心律失常。 (6)恶性综合征:是一种少见的、严重的不良反应。表现为意识障碍、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定等。
是一类治疗各种抑郁状态的药物,但不会提高正常人的情绪: 1.分类 ①三环、四环类抗抑郁药物(丙咪嗪、多塞平、阿米替林、马普替林等)。②单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)。③新一代抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀、舍 曲林、曲唑酮、米氮平)。不良反应:①心血管系统:直立性低血压、心动过速等。②精神症状:嗜睡、无力等。③抗胆碱能反应:口干、视物模糊、便秘、排尿困难等。抗躁狂药物:锂盐不良反应多。①早期反应:多尿、烦渴、恶心、稀便及手指细震颤等。②晚期反应:多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、黏液性水肿、手指细震颤等。③中毒反应:呕吐、腹泻、手指粗大震颤、呆滞、困倦、眩晕、构音不清、意识障碍等。卡马西平可引起口干、便秘、视物模糊等,最严重的副作用是再生障碍性贫血,但发生率低。 抗焦虑药物:不良反应 苯二氮类有倦怠、头晕、嗜睡、乏力等,长期应用可致耐药性及 药物依赖;丁螺环酮的不良反应有胃肠道不适、恶心、腹泻、头痛、失眠等。
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