精神分析诸多创新趋势的创始人的重要性被低估了。近来，尽管海因茨·科胡特和奥托·肯伯格—这两位分析师在重新塑造弗洛伊德的解释系统时走得最远一一都生于维也纳，肯伯格在智利形成的精神分析理论让他走向了客体关系传统，而作为自我心理学延续的科胡特在美国发展起了自体心理学。科胡特的《自体的分析》（1971）一书中的前两个参考文献均来自哈特曼的著作，并非偶然。自我心理学家们除了对诸如死本能等假设性概念进行质疑外，他们都赞同不要偏离个体深度心理学的原理。1942年，当一群开始检验至今仍被怀疑的、把所谓内在心理过程视为社会副带现象( social epiphenomena)的早期人际学派学者离开纽约精神分析学会、以抗议霍妮被除名教员职位时，一条裂鏠就开始在美国精神分析中出现了。

     这个群体包括弗洛姆和汤普森在内，他们成立了美国精神分析学院( American Institute of Psychoanalysis),即今天的美国精神分析学院卡伦·霍妮诊所( American Institute of Psychoanalysis-KarenHomey Clinic）。随着拉康学派在法国的兴起，一系列进一步的裂缝出现在支持分裂的群体中。威廉姆·西尔维伯格（ William Silverberg）及其他人际学派学者离开了美国精神分析学院，在纽约医学院创建了一个更为医学的、附属于大学的精神分析群体。弗洛姆和汤普森离开并创立了学科取向为医学和心理混合的威廉·阿兰森·怀特学院，哈里·斯塔克·沙利文则在那里担任领导者。在1960年代，伯纳德·卡琳科维茨Kalinkowitz）、欧文·辛格( Erwin Singer)及阿夫拉姆·本一艾维( Avrum Ben-Avi)离开了他们受训的怀特学院，创立了后来成为关系学派思想重要中心的纽约大心理治疗和精神分析博士后项目( New York University Postdoctoral Program in Psychotherapyand Psychoanalysis）。他们之所以这样做，部分是因为他们认为在怀、特学院的心理学家们并没有被给予平等地位，部分因为他们想要提供一种更为灵活的培训方案分裂与通常的意见不一致在性质上有所不同，因为这些派别断绝了联