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恐惧的心理治疗记录
     一种有效减轻患者焦虑的方法是采取和加强其自我观察。这种自我观察是客观的,不能陷入焦虑的主观夸大事件中。自我意识使患者获得有关情况的想法,并在更大的背景下处理它。这种意识让患者回到现实中来。焦虑是将自己投射到未来的一种危险情形中的结果。只要人在现在,就没有危险。自我意识给人一种更强的焦虑控制感。不是认为“我很想焦虑”,而是要人们明白“我有焦虑如前所述,在认知治疗期间的合作是治疗师和患者的自我观察之间的合作。认知治疗中许多技术和指导语都是为了帮助形成这种合作。对患者的自我观察进行探索,有助于抵消他的焦虑。“为什么”类型的问题(“为什么你会焦虑?”)起更多的思考,而“怎么样”和“什么”类型的问题(“你怎样使自己感到焦虑了?和“你在想什么?”)引起更多的意识。
     问题或指导语的类型决定着患者的回答或反应。“你怎么变得不信任了?”有可能引出原因和理由;而“你似乎不信任”有可能增加自我意识。同样,在家庭作业中,当患者被要求扮演“调查员”或“探险家”的角色比仅仅让他们参加某项活动
更有效。心理咨询师要认识到意识。当治疗师探讨早期的发展事件或过去的创伤时,患者的自我观察需要通过评判这个材料来有效地重建功能失调的信念。一个人总是用同一个观点来看待文化歪曲(“一个人需要身份地位或者绝对的成功才快乐”)该名患者需要脱离自己的信念,才能把它看清楚。
患者脱离或者远离他的思想、情感和行为的途径之一就是“看看我自己,看看我自己”。在极端焦虑中,当他失去个性时,他就会自动地这样做,刻意这样做也能有效地降低焦虑。
     一名35岁的女子,她对权威人士感到恐惧,当她的老板对她无礼时,她感到焦虑不安。有一次,她开始变得紧张,但还能够控制自己的思想(“他恨我,想要开除我”)。她的意识使她看到了歪曲,并为以更准确的想法(“他今天对每一个人都无礼。那是他的问题。我没有必要把它当做是针对我的”)来取代打好了基础。下面是一些治疗师可以用来帮助患者学着成为更好的自我观察者的方法。积极的自我指导
     虽然焦虑症患者常常无法控制自己的情绪,但他可以指引自己对自己讲些什么。例如,患者应该告诉自己,“保持警惕”而不是“不要焦虑”。通过关注于他能做的事情(留意自己的焦虑),患者能停止他的无助感。使自我指导积极化很重要
    心理咨询师师:当你对自己建议,“不要紧张”或“我在紧张什么?”时,在某种意义上,你正在使自己感到焦虑。消极的陈述通常包含着你不想要的部分。如果你告诉某人“不要把牛奶溢出来”,比起你以一种积极的形式建议到“小心搬运牛奶他更可能把牛奶溢出来。当不感到焦虑时,患者可以练习这种自我意识的技巧,为焦虑状态出现时作好准备。许多患者作出积极的反应,训练自己“当你在做一件事情时,坚持你在做的事情”。
患者也可以做一系列训练,即他坐着并练习告诉自己,“我不是我的身体我有一个身体”“我不是我的思想我有思想”和“我不是我的情感—我有情感。”因为,患者能更加走进他的意识,而不是走进他在任何一刻所想、所采取的或所做的。
    心理咨询师通常都有一张患者图表,显示着患者在某一特定时期所体验的焦虑数值。患者将主观的不适感单位(从0到100)放在一个轴上,而时间在另一个轴上通常每半小时一次。患者还被要求记录诸如时间和突发事件这样的情形变量。该图表为治疗师提供了重要信息,并向患者展示焦虑是有时间限制的,而且通常与外部情况相关联。这反驳了患者当处于焦虑反应中,认为焦虑将永远不会停止的倾向。
   心理咨询师也会要求患者以坚持写日记来记录他面对以前回避的情形时所作的努力。这样,他记录下情形,开始时的焦虑程度,该情形所花费的时间和在结束时的焦虑程度。日记和图表两者的目的是产生一个对患者的焦虑症状更为客观的观点。
发布时间:2021-6-17 11:26:07 阅读:343次 来源:原创
 
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