| 心理治疗本身并不是生物学的干预 |
| 心理治疗本身并不是生物学的干预，但是，近来精神活性药物广泛应用，往往迫使心理治疗者对药物治疗是否恰当、产生了什么副作用、目前是否适于继续服用等进行评定。心理治疗企图改变病人，这主要是改变他们如何看待事物和他们的所作所为，因此，必须对这些方面的特殊情节加以评定。我们不仅要弄清楚病人行为的客观效应（别人的反应），还要弄清楚病人在行为过程中的体验，病人为什么选择这种行为，对行为有什么样的期待，病人的预见性如何。盲目追求详细和全面是弊多利少的，因为对无关事情和人物的评定会把病人引入歧途。评定不只是心理治疗者的事。把评定与心理治疗结合起来这意味着治疗者和病人共同进行评定，通过讨论得出一致的评定，也就等于病人和治疗者有了共同的看法和理解。 心理治疗者要避免使用专门术语和行话，而要使用日常生活语言和概念。病人如果问及专业概念，如他究竟是不是有精神分裂症之类，治疗者也要用日常语言向病人解释。当然，要使解释符合病人的要求，我们需了解，例如精神分裂症，对于病人意味着什么，这可能因人而异，十分多种多样：长期服药，需要住院，丧失理智，什么也不懂，不能痊愈，最后变成痴呆，等等病人描述自己时所用的词都必须一一弄清楚它们的确切含义，如敏感、怀疑、内向等。通过这种交谈，治疗者和病人可以获得许多共同语言，而共同语言标志着相互理解。 评定病人目前的处境是必要的，这包括病人的职业生活（或学校生活）和家庭生活的处境。处境的评定涉及病人最重要的人际关系和社会功能。既要评定功能水平，也要评定病人的满意程度。如果存在困难，要弄清它们的性质和严重程度，以及病人对它们的理解。心理治疗性帮助和这种评定是密切相联系的。对于病人所作的决定和他准备采取的行动进行评定，是心理治疗不可少的组成部分。要评定的项目有：经过一些什么考虑遇到了一些什么困难，决定是在哪些可能的行动方案中作出的选择，病人是否认为是最优方案，他是完全自愿的还是不得已被迫作出的决定，还有无未考虑到的可能选择，有没有所谓认知预演，病人究竞为了什么，期望达到什么目标，对行动的得失是怎样估计的，等等。对于行动来说，所谓目标系是重要的，这就是说，第一步、第二步等等的目标都是什么，至少近期目标和长远目标是什么，应该帮助病人弄明确。涉及决定和行动，心理治疗者应该是明智而积极的参谋，病人本人是决策者、指挥员和执行人。治疗者既要避免越俎代庖也不要怕承担积极参与的责任。 |
| 发布时间:2021-6-25 17:30:59 阅读:1030次 来源:原创 |
