| 心理咨询师技能培训：抑郁情绪的咨询 |
| 有不少新手心理咨询师，当来访者的抑郁问卷测评结果分数达到严重程度的标准的时候，就认为来访者有抑郁症，这样的做法是不合适的。抑郁情绪是否达到抑郁症的水平，还需要精神科医生（或心理咨询师）根据抑郁症的诊断标准来进行判断，不能单纯依据抑郁问卷分数来判断。 当一个来访者抑郁测验结果的分数较高，如达到中度或重度的时候，我们是不是要用抑郁障碍的行为激活技术来干预呢？其实这是不一定的有时我们也可以使用认知技术（如控辩方技术、可能区域技术）。那么在什么情况下我们用认知技术干预，什么情况下用行为激活技术干预？从认知行为疗法的角度看，区别引发抑郁情绪的“情境”和相应的“行为”是决定使用认知干预还是行为干预的关键。 我们先讨论行为激活技术（即行为改变）的前提。咨询师在什么情况下使用行为激活技术呢？从诊断上应该是来访者罹患抑郁症（即重度抑郁发作）的时候使用。抑郁症的表现是什么呢？来访者罹患抑郁症以后，他们通常会有行为退缩，即不再上学、不再上班，喜欢独处，不与人交往，卧床、看电视，不到室外运动，不再梳妆打扮等。也就是说，来访者罹患抑郁症后，他们从正常的工作学习和社会活动情境中抽离出来，把自己藏在一个角落里，在这个角落里，他们也没有积极的行为，所表现出来的都是消极的行为，这样的行为让他们体会不到快乐和开心。总之，抑郁症患者把自己从正常情境中脱离出来，并表现出行为退缩。 行为激活的目的就是让患者采取积极行为来体验积极情绪，并把患者推回正常的社会工作生活的情境中去。在这里我们可以看到，行为激活技术应用存在两个前提：一是情境的脱离，二是行为的退缩。在这里，我们了解到行为激活不仅可以应用到抑郁症中，还可以用在不学习不工作的整天宅在家里的学生和成人身上。 如果来访者的抑郁情绪是由所在情境引发的，而来访者又没有从这个情境中脱离，在这种情况下，我们就可以应用认知技术进行干预。例如，个员工因为业绩落后被单位领导批评，感到抑郁，但他依然坚持上班，只是心情不好。能够坚持上班，就说明他的抑郁情绪并不严重，没有达到抑郁症的标准，我们可以称之为抑郁情绪。对这位来访者来说，业绩不理想被领导批评，可能引发他对自己的负面评价和对未来的消极预期，如自己笨，实力不如别人，人际关系不良，对未来业绩改善悲观，自己将来会被公司辞退，等等。 对于这些认知，咨询师可以应用认知技术加以处理，旦他认识到自己是具有一定能力和资源的，就可以通过努力和改变方法来提高自己的业绩，他的抑郁情绪自然就好转了 |
| 发布时间:2021-8-12 10:38:45 阅读:498次 来源:原创 |
