| 强迫性自残 |
| 和其他形式的自残行为一样，强迫性自残是临床医学研究的对象，该自残无生物化学方面的解释。斯韦多等人在拔毛癖患者中发现，羟色胺再摄取抑制剂（RS 的效果与去甲肾上腺素相比更明显，尽管该效果时效很短。波拉德（ Pollard）等人则注重氯丙咪嗪的药物效果，这是一种三环类抗抑郁药。要指出的是，采用该药物治疗时不得不注意其对患者所产生的副作用，在服用过量的情况下有致命的危险。因此，尽管药物有治疗的效果，但在青少年自残患者中必须谨慎用药，不仅因为药物可能会成为青少年自杀的手段，还有一个重要原因，该药物可能会成为杀害他人的手段。在这一问题上，我们将在青少年自残 的药物治疗这一部分展开说明，另一方面，在药物的联合功效方面，斯坦（ Stein）和奥朗德（ Hollander）认为，羟色胺再摄取抑制剂和小剂量的匹莫齐特的协同功效能有效抑制患者的拔毛发行为，匹莫齐特是一种抗精神药物。 然而，根据尼南（ Ninan）等人的研究，存在于脑脊液中，能反映羟色胺的代谢状况。尼南等人的研究间接提到了在治疗该类自残行为的过程中羟色胺再摄取抑制剂使用的问题。克里斯滕森等人认为，内源性吗啡的研究结论也不是很有说服力。 马丁和斯坦认为，儿童患者使用哌醋甲酯反而加剧拔毛癖的病情，而使用非典型性安定药物则相对有效，这为多巴胺的使用提供了启示。单胺类物质研究上的飞跃还说明，我们在对自残患者展开研究的过程中，曾在这方面存在缺失，更多的是仅仅就拔毛发的行为展开研究。鉴于该行为是非临床青少年强迫性自残行为的典型且属于自我惩罚性行为，必须指出，对该行为了解甚少。这与我们对研究该行为时采用的提问法的了解程度存在差距。要注意的是，到目前为止，研究人员所展开的调查主要是针对拔毛癖的经验论药物疗法。 |
| 发布时间:2021-9-24 11:51:29 阅读:394次 来源:原创 |
