心理诊断:疾病分类 |
心理诊断:疾病分类 如果所有心理障碍都糅杂在一起,那么理解这些障碍就会成为一件极其困难的事情。良好的分类系统能够的会教的的荣,促进实证研究以及科学家与临床医生之间的交流(Fist,2008Zimmerman&Spitzer,2009)。因此,研究者为建立详细的诊断分类系统付出了大量的努力(见图15-3)。现在的分类系统由美国精神病学会发布,在《精神疾病诊断与统计手册》中有详细的描述。现在的版本,DSM使用的是多轴诊断系统。对于个体的判断需要在五个轴上进行(见图15-3)。轴I和轴Ⅱ用于对障碍进 行诊断。其他三轴则用于记录补充信息。轴Ⅲ为患者的身体疾病(一般医学状况)。在轴V(心理社会和环境问题)上,临床医生需要记录个体在过去一年所经历的应激 类型。轴V则需要对个体当下的适应性功能水平(社交和职业功能,视为一个整体)和前一年的最高的功能水平进行评估。图15-4展示了一个多轴评估的例子。     新一版的诊断系统的制定工作正在紧张地进行中。新一版的诊断系统将会被命名为DSM-5(而非DSMV),预期在近几年发布。临床研究者正在不断地收集数据,举办会议,以及讨论是否应该增加、剔除、重新定义或者重新命名不同的综合征。复杂性哀伤反应是否需要成为一个标准化的诊断(诊断系统中是应该使用药物依赖还是药物成瘾(O''Bien,/oIkow,&Li,2006)?病理性赌博是应该归于冲动控制障碍还是成瘾性障碍(Ptry,2010)?夜间进食综合征(规律性地在晚上醒过来时吃东西)是否应该作为障碍(Stunkard et al.,2009)?网络成瘾是否该添人正式的障得列表中(Pies,2009)?接下来的数年内,临床研究领域将会充满关于此类问题的激烈争论。 |
发布时间:2022-5-15 16:39:28 阅读:303次 来源:原创 |
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