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心理咨询与治疗具体方法的应用

        当经过上述两个咨询过程后就进入心理干预阶段,这是心理咨询的关键性阶段,表现为来访者的心理问题得到解决,心理障碍得到矫治。心理咨询与治疗是相互联系的。在心理咨询时,往往包含着治疗。咨询侧重于认知的重构,治疗偏重于行为的矫治。常用的心理治疗方法根据对象不同通常可分为个别心理治疗和团体心理治疗两种。这里先介绍贯穿于个别治疗和团体治疗的一般性技巧,然后介绍个别治疗和团体治疗的具体操作过程。一、个别心理治疗个别心理治疗,是由医生有计划有步骤地通过会谈方式和病人单独进行的一种心理治疗。个别心理治疗要采取启发诱导的方法帮助病人弄清其发病原因和发病机制,鼓励病人建立信心,加强自我锻炼,克服病态症状,提高适应能力,最后达到痊愈的目的。这种治疗要求医生经过专门训练,具有较高的业务技术水平和一定的分析能力,并且要有耐心,要能够和病人进行沟通。这种方法主要适用于某些神经官能症、心因性疾病和性格障碍基础上的精神疾患,他们都需要进行较为系统的心理治疗。

      个别心理治疗的具体步骤同一般咨询过程基本相同,其内容如下:(一)耐心地倾听病人的诉述这是个别心理咨询的第一阶段。该问题已在第七章心理咨询与心理治疗的过程的第一阶段有论述,在此不再赘述。(二)作出正确诊断该问题已在第七章“心理咨询与心理治疗的过程”的第二阶段有论述,在此不再赘述。(三)实施心理干预这是个别心理治疗的第三阶段。

1.接受咨询心理咨询员针对来访者所面临的问题利用相关的咨询理论及方法对来访者发生作用,使来访者产生所期望的变化。不同的心理问题需采取不同的咨询理论与方法,由于相应章节已详细阐述,这里不再重复,这里仅强调在咨询过程中帮助来访者改变其认知或行为时有关的普遍性问题。

2.提出心理咨询的目标在进行心理咨询时,来访者要在完成心理诊断的基础上与来访者共同制定咨询目标,并设计咨询计划。这个过程使来访者明确:通过咨询希望解决什么问题,应有什么改变,达到什么程度等。为了保证心理诊断顺利导向咨询目标,为心理干预的实施提供基础,心理咨询目标的提出应注意以下几点:第一,目标具体。目标只有具体才明确,具有可操作性,来访者才容易做出积极、准确的应答活动,表现出对心理咨询充满信心,如一个中学生因考试失败对学习失去信心,从而怀疑自己的能力差时,其咨询目标就是消除他的自卑感,增强他的自信心。这种目标就是非常具体的目标,而且具有可测性,因为来访者向这一目标走的每一步都是可见的。同时,咨询的目标应是心理方面的,而不是生理或物理方面的目标,如使来访者变得更为自信、不再自卑、减少焦虑等,这些目标则应是有利于来访者心理或人格健康发展的目标,有时来访者伴有躯体症状,如这些症状是与其心理状态有关的,其咨询目标也应是怎样改变引发这些躯体症状的心理因素,而不是消除和减轻其生理症状。第二,适度。心理咨询目标应是现实的、切实可行的、经过来访者的努力能够达到的,体现出目标的适度性。这就要求根据来访者的个性特点、潜力水平以及他所受周围环境的限制来确定咨询目标,据此制订的咨询目标才能切实可行,符合适度的要求。否则,超越现实可能性的目标不但不能使咨询成功,反而会加重来访者心理上的难度。第三,有轻重缓急。有些来访者只有一个咨询目标,而有的来访者可能会有多个咨询目标,如一位来访者具有轻生自杀的意向,同时还伴有焦虑不安、社交恐惧、性格内向等心理问题需要解决,在面对如此多个咨询目标时,咨询员应分清轻重缓急,先使其消除自杀意念,继而解决其焦虑,然后再解决其社交恐惧,最后弥补其性格缺陷。当然,在咨询过程中,随着咨询员对来访者的深入了解,咨询目标第三节 实施心理干预,心理咨询与治疗具体方法的应用179可能会重新排序,或者也可能引申出其他的咨询目标,假如此时新出现的目标相对其他目标更为重要,便应毅然将其定为咨询的首要目标。第四,反馈评价。并非咨询目标一旦定出就可以将其固定不变,还需要经常检查和评价。一般说来,由于目标定得具体、现实、可测,经过咨询,来访者一般都会显示某种进步。此时回顾、检查目标的完成情况,对来访者来说会成为一种积极的强化,有助于激发他自己的动机,增强他对咨询的信心。如果咨询进行得不顺利,检查和评价也有助于调整咨询方向和选择更适当的咨询方法,使咨询得以向纵深发展,并取得良好的咨询效果。心理咨询强调要求来访者自己回答出他是怎样一个人,他的问题是什么,他是否想解决这一问题,他是否想做出自己的努力等问题。咨询员的角色是提供一种对来访者有利的外在环境和良好的人际关系,运用相关的心理咨询理论与方法,对来访者提出某些说明、解释、意见和建议,促使其领悟和学习,达到自我的改变和增长。帮助来访者自己成为自己的咨询员,是心理咨询的最终目标。因为咨询员提供的一切外因都只是变化的条件,而来访者内心的改变等内因才是变化的根据。

3.领悟咨询过程中,咨询员引导来访者重新审视自己的内心与问题有关的“情结”,促使来访者达到某种程度的领悟。领悟可以使来访者感悟到问题的严重程度降低,并达到一定程度的心理平衡。虽然有些问题依然存在,但他已经开始有所改变。更重要的是,帮助来访者进行内心的探索,得到某种领悟,并成为他改变其外部行为的理论依据,形成解决自己问题的动机。这一阶段经常会出现“阻抗”,即病人对待心理治疗往往存在着一种矛盾心理。具体表现为:他愿意接受指导和治疗,希望早日恢复健康,但又害怕医生认真地研究他生活的情况和精神活动,而暴露他的弱点。因为患者大多数具有较强烈的自卑感和不安全感,害怕受到轻视、歧视和批评。所以帮助病人克服自己的阻力有助于治疗结果。

发布时间:2012-7-10 20:08:15 阅读:1563次 来源:原创
 
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