强迫症强迫症是指一种以强迫症状为主的神经症,自我强迫和反强迫意识并存,二者强烈冲突致使患者感到焦虑和痛苦;患者体验到观念或冲动来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;患者有自知力,能意识到强迫症状的异常性,但苦于无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。法国精神病学家艾思琪罗(Esquirol)在1838年首次报告一例强迫性怀疑病例,维斯弗(Westphal,1878)归纳了前人的看法,提出强迫观念是一种独立于任何情感之外的疾病。其后,弗洛伊德(S.Freud)在神经症分类中,把强迫性神经症作为独立的疾病与癔症并列,归入神经症一类。在我国CCMD-3和ICD-10分类中,强迫症被作为神经症的一种疾病单独列出。1982年我国12地区精神疾病流行学调查,本病在15~59岁人口中,患病率为0.3‰;占全部神经症病例的1.3%。
城乡患病率相近。本病通常在青少年期发病,也有在童年期发病的。儿童期强迫症中,男孩的患病率约为女孩的3倍。据统计,在我国约一半以上患者24岁前起病,约80%以上35岁前起病,平均起病年龄为20岁;约5950%~70%的患者是在一次应激事件(如怀孕、亲属亡故等)之后发病,半数以上病例急性起病。统计发现,在离婚、分居、失业或社会经济水平低下的人群中,此病的患病率较高。各种职业中,会计、出纳等职业有较高的患病率。我国神经症专科门诊病人中强迫症患者占12%。《新京报》2003年11月20日报道,由北京佰众健康体检中心和《中关村》杂志组织的对中关村企业家的抽样调查发现,这些年龄都在29岁与48岁之间的企业家,普遍不爱运动,睡眠质量差,其中58%的人出现了强迫症。可见,在成功人士中,强迫症患者占有相当的比例。 |