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常见的精神症状综合征 |
供临床医学、护理、中西医结合、预防医学等专业用癫痫。 自我意识障碍1.人格解体 患者丧失了对自身行为的现实体验,感到自己不是原来的自己;患者觉察不到自己精神活动或躯体的存在,丧失了“自我”的感觉;如患者声称“我的脑子变得不是自己的了”,“我的精神和灵魂都已不存在世界上了”,“没有我了”等。可见于神经症。情感障碍的抑郁状态时人格解体较固定而单一。精神分裂症患者的人格解体常认为是外来的影响,伴有被动感,并多不固定而较复杂。 2.交替人格 指同一患者在不同时间内可表现为两种完全不同的个性特征和内心体验,也即两种不同的人格,在不同的时间内可交替出现。多见于癔症,有时见于精神分裂症。 3.双重人格 是指一患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格,如一方面以甲的而另一方面又以乙的身份、言语、思想、行为出现,称为双重人格。有的患者同时出现两种以上的人格,称为多重人格。多见于精神分裂症、癔症。 4.人格转换 患者否认原来的自身,而自称是另一个人或某种动物,但没有相应的行为和言语的转变。人格转换是突然的,如称自己是故去的婆母,或是狐狸精。常见于癔症,也可见于精神分裂症。 1.周围环境意识障碍分为周围环境意识清晰程度的降低,意识范围的缩小以及意识内容的改变,而这三方面常常互相联系、相互影响。 2.自我意识障碍主要包括人格解体、交替、转换以及双重人格。第三节 常见的精神症状综合征 精神疾病的症状并不是完全孤立的,其中有不少是由某一些症状组成综合征的形式出现。有一些症状是互相联系、互相影响并常同时出现,这种综合出现的症状称为综合征或症候群。 临床上常见的精神症状综合征如下: 一、幻觉妄想综合征 以幻觉为主,在幻觉的基础上产生妄想,如迫害妄想、影响妄想等。妄想一般无系统化倾向,幻觉和妄想密切结合,互相依从,互相影响。见于精神分裂症、脑器质性精神病。 二、精神自动症综合征 是在意识清晰状态下产生的一组综合征,包括假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。此综合征突出的特点为患者所有病态体验为异己感、被外力控制的不自主感、强迫感、为外力所影响,不属于自己的体验。如患者感到脑内出现不属于自己的思想;或感到自己的思想被外力所剥夺,有的患者感到本人的思想已被广播等。多见于精神分裂症。 三、情绪综合征 是以情绪障碍为主的一种综合征。可表现为躁狂状态及抑郁状态。躁狂状态时主要表现为情绪高涨、思维奔逸及精神运动性兴奋三个主要症状,多见于情绪障碍的躁狂症。抑郁状态时主要表现为情绪低落、思维迟缓及精神运动性抑制三个主要症状。还有一种隐匿性抑郁,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和自主神经症状,而抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖。躯体检查无阳性所见,抗抑郁药物有较好的疗效。以上症状多见于躁狂抑郁症精神抑郁型。 四、紧张性综合征 主要的症状为患者全身肌张力增高,包括紧张性木僵及紧张性兴奋两种状态。紧张性木僵包括木僵、违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲、缄默等症状。可持续数月或更长,在无任何原因下转入紧张性兴奋状态。紧张性兴奋持续时间较短暂,往往是突然爆发的兴奋激动和暴力行为,然后进入木僵状态或缓解。精神分裂症时可见典型的紧张综合征。在躯体疾病、中毒所致的精神障碍、抑郁症、反应状态及颅脑损伤伴发的精神障碍时可见到此综合征,但症状可不典型、不完全。 五、强迫状态 是指以强迫观念、强迫情绪和强迫动作等一系列的强迫现象为主的综合征。如患者可有强迫性怀疑,继之产生强迫动作或强迫仪式。多见于强迫性神经症、强迫型人格障碍。 六、遗忘综合征 又称柯萨可夫综合征(Korsakoffsyndrome)。其特点为记忆障碍、近事遗忘、错构症、虚构症以及顺行性和逆行性遗忘及时间定向力障碍。多见于慢性乙醇中毒性精神障碍、颅脑损伤精神障碍及其他脑器质性精神障碍。 七、脑衰弱综合征 主要表现为躯体及精神的虚弱或衰竭。在精神方面患者表现为头痛头晕,注意涣散,记忆减退,睡眠表浅而多梦,情绪不稳,易激动或焦虑不安、脆弱易哭泣,感觉过敏易紧张,不能忍受高声和亮光,常感全身不适、酸痛、易疲劳倦怠,有的患者出现思维迟钝、理解困难,也有出现疑病观念,或癔症样发作。躯体方面患者表现为虚弱无力、疲乏、出虚汗、心悸、食欲不振、消瘦等自主神经功能障碍症状。以上症状随着躯体疾病或脑部疾病的好转而逐渐好转,躯体的虚弱恢复较慢。多见于躯体疾病、感染及脑器质性疾病所致的精神障碍的初期及恢复期。供临床医学、护理、中西医结合、预防医学等专业用 心理卫生与精神疾病 八、急性脑病综合征 由脑的弥漫性、急性、暂时性病变所引起,以意识障碍为主要特征的综合征。病情一般发展较快,病程较短,病变可逆,预后较好。 九、慢性脑病综合征 主要包括遗忘综合征、痴呆综合征、人格改变、情感淡漠及行为幼稚。并常伴有轻重不等的神经系统体征,但不伴有意识障碍。多数为不可逆的,但有小部分是可以治疗的。 十、近似回答综合征 又称假性痴呆。包括近似回答、意识蒙眬状态、躯体性转换症状,还可有幻觉。近似回答为其主要的临床特点,对简单的问题给以近似的、不确切的回答,如问患者年龄时,他实际上是25岁,而荒谬地回答为50岁,问2+5等于多少则答9,表明患者已理解问题的意义,回答虽不确切但还是能理解问题的本质,给以有明显联系的近似回答。另外有意识蒙眬状态及其后的遗忘,患者面部表情多是困惑或茫然的,有定向力、注意力及记忆力明显障碍,记忆障碍有较大的波动性。多见于癔症。 |
发布时间:2011-8-5 12:55:57
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