(1)思维联想活动量和速度的障碍:1)思维奔逸:为一种兴奋性的思维联想障碍,指思维活动量的增多和快速转变。患者联想过程异常迅速,新的概念不断涌现,内容十分丰富。思维常常随着周围环境中的变化而转变(随境转移)话题,或按某些词汇的表面毗连(音联)或某些句子在意义上相近(意联)而转换主题。多见于躁狂症。2)思维迟缓:为一种抑制性的思维联想障碍。以思维活动显著缓慢,联想困难,反应迟钝为主要特点。患者表现为言语缓慢、语量少、语声低。常见于抑郁症。3)思维贫乏:为联想数量减少,概念与词汇贫乏。患者表现为沉默少语,言语单调,自感“脑子空虚,没什么可想的、可说的”。见于精神分裂症、脑器质性精神病。
(2)思维联想连贯性的障碍:1)思维松弛或思维散漫:患者思维活动联想松弛、内容散漫,对问题叙述不够中肯、不很切题、缺乏逻辑关系,以致使人对其言语的主题及用意都不易理解。严重时可发展为破裂性思维。多见于精神分裂症。2)破裂性思维:患者在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。言语支离破碎,语句之间也缺乏联系,成了词的杂乱堆积,称为词的杂拌。多见于精神分裂症。
(3)思维逻辑性的障碍:1)象征性思维:为概念的转换,以无关的具体概念来代表某一抽象概念,不经患者自己解释,别人无法理解。如患者经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一,心地坦白”。见于精神分裂症。2)逻辑倒错性思维:为推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或推理离奇古怪,因果倒置,不可理解。多见于精神分裂症,也可见于偏执性精神病及某些病态人格。 |