强迫症1861年,法国医生莫雷尔(B.A. Morel)描述了一组病人的症状,并把这类症状群命名为强迫症( obsession),其最明显的表现是病人不能通过理智摆脱和控制自己的一些观念、感情和行动,并为此感到焦虑和苦恼。他们说有些念头不是他们愿意想的,也和他们的意志和信仰相违背,例如,有违反社会道德的观念或对他们所尊敬的人进行辱骂等等。这些念头在脑子里顽固地出现,摆脱不掉。病人甚至越想控制它,它反而越出现,以致不得不有意地用相反的念头来抵制它(强迫观念) 有的病人恐惧被传染上恶性疾病或污染上可怕的东西,终日战战兢兢,不停地洗手、洗衣物,甚至用消毒液给报纸、钞票消毒有的病人看到别人穿孝服,想到这人家中一定死了人,已经把病传给他了,因而大洗衣物。甚至听到死字,也要用洗来消除这种恐惧。这类病人有的虽然受过较高的教育,在其他方面有很高的分析理解能力,他们从“道理上”也知道这样做太“过分”,但为了防止“万一”,不惜在上述那些无效动作上浪费许多时间和精力(强迫动作)。有的病人怕写错了账目或不小心写下什么不好的字迹,长时间反复检查,怕万一锁不好门而被盗,长时间反复锁门。有的病人按固定的方式摆放物品,按一定的顺序走路,照一定的仪式做某种动作,如果此时有人干扰,事后还要重复这些动作,自己也感到这样做没有十分必要,费时费力,正常的生活和工作秩序都被打乱了。
但如果不重复动作多次,直到内心“理顺”为止,就不能安心(强迫仪式)。有的病人看到尖的东西如剪刀、笔尖等,便有一种难以控制的冲动,要用它来刺自己或别人的眼睛。病人抱着孩子在河边走,便有一种难忍的冲动要把孩子扔下河去。旁边若有异性在场,这种人就会出现某些不正常的冲动,这些冲动使病人焦急恐惧、难忍。虽然他们不愿意这样想,但似乎不自己作主,因而不得不离开这类刺激,躲开这类环境(强迫意向)总之,强迫症病人的表现给人的印象是,他们知道这些想法、冲动和动作不该有,但控制不了,好像有一种盲目的力量在强迫他们这么想,这么做,却不自知这个力量来自何处。下面这一例中的病人就是一个较典型的强迫症患者 刘某,男,21岁,乡镇企业工人。上中学时,学习成绩优秀。由于有畸形人格,使他难以进一步深造,高中二年级时退学回农村。在初中时,他表现出强迫型人格特征。当时由于用功读书学习,不注意用眼卫生,得了近视眼,配了眼睛。他所在的村子几乎没有人戴眼镜,由于此人爱面子,怕村里人笑话自己戴眼镜,因此放假后亦不外出,成天呆在家里。高中一年级时学习紧张,其强迫人格症状更为明显了,他变得循规蹈矩,行为非常死板,办事效率极低,凡事要求十全十美,生怕出差错而让人讥笑。对自己的生活,硬性规定许多过高要求和标准,哪怕做一件细小事情都要按自己规定的刻板方式去完成。如做作业时,课桌上的东西必须收拾得干干净净,若是课桌上放一支笔或一本多余的书,就会使其担心,唯恐这件东西的存在会影响自己的注意力,使自己学习不专心,因此非要放好后再做功课。平时他穿衣服一定要非常整齐,他不敢穿带补丁的袜子,因为这样才会使其感到舒服,也不会受到别人的嘲笑。他在写字时如果一不小心把字写歪了(自己认为歪了,实际上并非如此),定要涂掉后再写,否则会担心影响自己的 学习效率。 |