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焦虑症,恐惧症、惊恐的区别
   恐惧和焦虑的定义经常被混淆,这两个词常在表示同一笼统概念时可以互换使用,即使用两个相区别的词语来定义不同但相关的现象时也有着明显的益处。为了更好地理解这些术语的含义,应考虑到它们在词典中的定义和来历。比起现在某些行为学家作出的区别,传统的含义在阐明语义和概念性的混淆时更为
有效。
    恐惧这一单词来源于古时英语单词faer(牛津英语词典,1933),其意思是“突然的灾难或危险”。它现在被定义为“一种对真实或明确的危险的焦虑预感”(韦伯斯特第三国际词典,1981)和“惧怕或不想发生事件可能发生的可能性”(标准大学词典,1963)这些定义强调了恐惧的几个引申义,它指出一个事件“个体不想发生”或可能发生,这事件还没有发生(即事件是在未来),但个体关注(焦虑预感)这一事件。恐惧,还指对在给定的情况下真实或潜在危险的评价。和情绪反应相比,它是一种认知过程。
    另一方面,焦虑被定义为一种“紧张的情绪状态”( Funk and Wagnalls,1963)和“诸如紧张、颤抖、出汗、心悸和心跳加速等生理症状的通常标志”(韦伯斯特第三国际词典,1981)。焦虑术语来源于拉丁语 anxius,它的最早使用可以回溯到1525年。这个拉丁词被定义为一种不安和痛苦的状态。 anxIus的词干anx来源于另个拉丁词 angere,其意思是“噎住”或“窒息”。 anxius可能指的是焦虑者经常体验到的窒息的感觉( Lewis,1970)。
    恐怖是指一种特殊类型的恐惧,其被定义为“一种夸大的和经常无助的恐惧”(韦伯斯特第三国际词典,1981)。恐怖还以避免害怕情形的强烈愿望为特征,并且在个体暴露在这一情形中时会引发焦虑。这个单词源于希腊作品有关“飞行”的 phobos,转而源于一个能够在敌人中激起恐惧(惊恐)的希腊神话人物—Phobos。罗马百科全书派学者 Celsus在公元1世纪创造了一个术语" hydrophobia"来描述狂犬病的普遍症状。 Hippocrates提供了最早的两个恐惧症患者的临床案例个人害怕黄昏,而另一人对猫恐惧。第一次对恐惧症的非医学描述出现在13世纪,当时的哲学家们描述了恐怖恶魔和恐怖之神。直到19世纪恐惧症这一术语才被引入精神病学文献。
自最早的描述以来,对恐惧症的临床描述就没有发生多大变化。Tull和Desosthenes的怯场, Augustus caesar不敢坐在黑暗中。莎士比亚在《威尼斯商人》中描写了一个猫恐惧症。帕斯卡,一位数学家,据称患有今天被称为的广场恐惧症。C. Westphal在18171-1872年描述了三个广场恐惧症临床案例,从此广场恐惧症的临床综合征状没有发生根本的改变。惊恐被定义为一种“突然的难以抑制的惊吓…伴随着不断增长的或狂的试图获得安全的企图”(韦伯斯特第三国际词典,1981)。该词早在1603年就已被使用,其源于希腊神话人物 Panikos-森林之神和牧羊神——被认为引起了马拉松的波斯人恐慌,而被希腊人认为是导致任何突然、无根据的恐惧的原因。
焦虑和恐惧
     焦虑可以与恐惧相区别,前者是一个情感过程,而恐惧是一个认知过程。恐惧包括了对威胁刺激的智力评估;焦虑则是对这评估的情感反应。当一个人恐惧某事物时,他一般指的是不在当前但未来某时可能发生的一种环境状态。从这一点上来说,恐惧是“潜伏的”。当一个人焦虑时,他体验到一种例如紧张或神经质的不愉快主观感受和诸如心悸、颤抖、恶心和眩晕等的生理症状。当一个人不论是心理或者生理上面临着自认为危险的刺激环境时,就会感到恐惧。当他感到恐惧时,焦虑便产生了。那么,恐惧是对危险的评估;而焦虑则是恐惧引发后产生的不愉快的感觉状态。除了焦虑,同时还可能引发了一系列与自主神经和躯体神经
系统相关的症状。
    恐惧症指的是对一个特殊对象的害怕。最初,一个人怕某一特殊类型的情形或事件(例如高处、封闭空间和深水)。当处于这样的情形时,他强烈地害怕其结果(摔下、窒息和溺水)。当恐怖或恐惧被激活,个体可能作出从轻微的焦虑到惊恐的反应。恐怖的对象可能从小动物到诸如雷雨的自然事件,或者是在大庭广众前讲话、参加舞会等社会领域事件。恐惧症的主要特性是它包括了一个对相对安全情形的高风险评估。
     下面的案例将阐明这些术语之间错综复杂的关系。一个怕小动物的人认为这些动物是危险的。然而,只有当他发现自己面临一个小动物或想象自己处在这样的情形时,他才体验到焦虑。假定,在屏幕上出现一个老鼠激发了恐惧,进而这人可能会想到,“这老鼠也许会咬我,我可能会得狂犬病并死掉”,或者“这老鼠也许会咬我,我可能会晕倒,在众人面前难堪”。这人觉察到威胁后不可避免地可能会产生惊恐。这个危险的观念来自于接触动物后的可能后果。一个人接触到老鼠之前,恐惧处于潜伏状态。一旦老鼠出现,恐惧便被激活,并且所有的不快情感和伴随惊恐发作的生理症状都被唤起。类似的,一个对诸如参加舞会或演讲的社会性情形感到恐怖的人,与其说是害怕情形本身,还不如说是害怕身处这一情形的可能后果。例如,社交恐惧症患者害怕处于这么一种社交情形中,出自己的洋相或“失去控制”或让自己难堪。这人可能感到紧张不安、颤抖、出大汗,可能会体验到任何或全部不舒服的情感和焦虑或惊恐的生理症状。
   惊恐是一种强烈的、严重的,伴随着其他强烈的生理、运动神经和认知症状的焦虑状态。与惊恐相关联的生理表现是诸如脉搏加快、头晕、发冷、出大汗和颤抖的焦虑症状的强化形式。除此之外,个体还会经历大祸临头、普遍的抑制和无法抵抗的逃避或寻求帮助的愿望。“现实的”和“非现实的”恐惧情感反应与认知过程的区别解决了像“现实的”和“神经质的焦虑”、“理性的”和“非理性的焦虑”之间的语义矛盾。用那些通常运用于思想和观念上的形容词(例如“理性”和“非理性”)来修饰一种情绪或感觉状态,这是不合逻辑的。人们能够把一种恐惧称为现实或非现实的、理性或非理性的。以理性的假设,逻辑推理和客观的观察为基础,恐惧则是现实的,如果是基于荒谬的假设、错误的推理和主观观察的恐惧则是非现实的。另一方面,焦虑不能归类为现实的和非现实的,因为焦虑指的是一种情感反应而不是一种现实评估过程。
   
发布时间:2021-5-11 12:04:13 阅读:859次 来源:原创
 

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