|
|
|
|
 |
|
 |
| |
| |
| 太原心理医师谈恐惧和恐惧症的实质 |
为了分清恐惧和恐惧症的实质，我们必须根据有机体对威胁的反应的大体框架来分析。一个人如何在一个特定情况下作出逃跑、僵持和崩溃的决定？显然需要有一个对外部刺激的初步知觉，然后估计这个威胁性物体。根据威胁性物体的本质和整体环境，有机体做出保护性行为。然而，应当注意的是，决定是否采取行动必须基于预定方案。如果有紧急危险，会根本没有时间辨别情形的所有方面和仔细考虑另一种对策。选择有关的数据和决定行动步骤的机制取决于规则的使用（Beck，1976：95-101）。促进紧急生存的规则可以用明确的、 inclusive包含的、绝对的来描述。这些规则不是概率性的和相对的，它们是不变的，意味着“永远”或“绝不”。一般说来起初的评估是基于“局部对象”，如一双眼睛或一个形状，诸如鹰的飞行剖面
对于恐惧和恐惧症的问题，这一适当的详细阐述如下：我们假设许多恐惧是固有的，在人的早期成长中具有保护作用。有证据表明，例如，对陌生人的恐惧或是对不熟悉情形的恐惧，以及恐高都是遗传决定的心理仪器，会在孩子成长过程的特定时候得以表现。这些恐惧都是基于一些规则（尽管没有明说），如“陌生人都不怀好意”“高地边缘是危险的”。这些规则很明显过于绝对和笼统，但起到了般的保护作用，直至孩子成熟到能根据一个较少绝对的系统进行行为。由于这些规则先于行为而存在，他们可能体验到一种视觉/动觉形态。当这种感觉输入和内部形态匹配时，就触发了焦虑、回避和生理反应。当暴露在恐惧情形中，许多恐惧症患者会产生非常明确的视觉表象。对这些灾难性后果的想象似乎也许有助于发动个体自我保护（ Beck and Rust，1975）。
显然，从不成熟的恐惧到更现实的模式过渡的关键因素，包括直接或潜移默化地认识到原始规则太过于绝对和概括，认识到多数时候的恐惧是非现实的（但不总是）。因此，发育成熟包括抛弃对特定情形或活动的扩大后果，采取更为合适的规则。关于陌生人的绝对规则应该彻底改变，应考虑具体情况，这个陌生人是否面善以及个人与这个陌生人的实力均衡问题。
但是，这些早期的规则或不成熟的恐惧并没有被完全去除。我们常常看到，在相当强烈的紧张或疾病情形下，以往的恐惧开始重演。因此，那些被剥夺了睡眠很久的个体会开始体验到那些他认为已经随着童年一起消失的恐惧—怕吵怕生、怕在公共场合发言等。此外，强烈的抑郁通常会使恐惧症发作。另外，有些恐惧似乎会伴随你一生—例如，一个人对于肢解的恐惧，这些恐惧和恐惧症的存留说明了“幼态持续”的进化现象（ Montague，1981）。其他的恐惧仍然潜伏着，直到他们被广泛性恐惧症触发，例如广场恐惧症（见第8章）。
这些观察报告表明了恐惧症发展的某些特征。首先，恐惧症似乎来源于一个原始结构，其内容可能是具体的——如小动物、高壁架、封闭空间。这种与生俱来的倾向对于恐惧的发展， Marks（1969）认为是一种“遗传优势”，而 Seligman（1971）则认为是一种“准备”。主张“优势”观点的一个问题是许多恐惧症关注的物体在自然界中并不存在，也就不可能被任何已知的进化过程所挑选。对于这些人造物体（刀、汽车、飞机）的恐惧最好的解释是，这种恐惧不是以具体物体为中心，而是以一般概念为中心被利器刺伤的危险，被移动的物体碰到的危险和从高处掉下来的危险。不难发现，这些恐惧症可能源于与生俱来的害怕残废或伤害。因此，通过广泛的了解，这种观念被应用到具体物体（刀）或具体事件（撞车）上。其次，许多恐惧的内容似乎仍停留在童年时期的最初形式，例如，“凡是高的地方都是危险的”。恐惧症的这一特征表明，这一规则通常的活动性并没有消失。我们可以假设，这一规则的持续存在可能要么是因为它过于强大的遗传原因，要么是因为过度学习（或两者都有）。例如，一个经历过严重摔伤的人，会因此倾向于以规则的原始形式强化这个规则—也就是说，固着恐惧症。
人们不禁要问，如果恐惧和恐惧症从某种程度上说源于原始的遗传结构，那么它们存在的价值又是什么？乍一看似乎许多恐惧和恐惧症也许能够妨碍生存—例如，因为怕治疗师就不去看病，或者为了摆脱敌人不得不走过窄桥时，仍“僵持”着。此外，一些恐惧症必将产生不适，妨碍一个人的生活，尽管不会危及生存—例如，广场恐惧症、恐桥症、恐惧在公共场合说话等。进一步分析，据说这些恐惧可能具有野外生存价值，而在生物的早期进化过程中，极为普遍的恐惧帮助了生存。换言之，错误的肯定（即没有危险的时候以为有危险）总比错误的否定（看不到危险）要好。从这个意义上说，谚语“进化偏爱焦虑基因”似乎得到了支持。更为普遍和痛苦的恐惧，包括这些涵盖在评价观念之下的恐惧（考试焦虑、社交焦虑害怕公共演说）可能在进化构架下难以理解。也许，这些恐惧是文化遗产和社会化的副产品，成为基本的生存手段的一部分，用以应对遗弃的威胁和面对随之而来的天敌的攻击、自然灾害或是饥荒。 |
| 发布时间:2021-6-5 17:30:54
阅读:727次 来源:原创 |
| |
|
|
|
|
