至今还没有介绍的是在血液和受伤出现时，该如何控制昏厥，这需要额外的技巧，但是在描述这些技巧之前，我们应该想一想为什么昏厥会出现，在血液和受伤畏惧的个体之中，昏厥是极度常见的反应，而且它与生理反应的独特类型有关，这个特定的反应形态被称为“血流迷走神经昏厥”。血流迷走神经昏厥包含一个两阶段的历程，在第一个阶段中，会出现心跳速率及血压上升，这种情形会出现是起因于非自主神经系统的交感神经部分引发了激发状态的提升。非自主神经系统的交感神经分支负责战逃反应，它的活化将会诱发本手册第1节中所描述的害怕反应。然而，非自主神经系统还有一个与交感神经相反的分支，此分支即称为非自主神经系统的副交感分支，它可以调整身体，其功能与交感神经系统相反。在血液和受伤畏惧症患者间，此一补偿反应是相当快迅的，而且倾向于过度补偿，心跳过于缓慢，而且血压也降得太低，因此，血液（顺着地心引力）将会从脑部输出导致脑细胞的氧气量不足。如果你在此阶段没有躺下来，那么脑部就会停工，而你也会因此而丧失意识，当你想着它时，此一反应事实上相当明显，因为你会被迫躺下，而血液也就可以回到你的脑细胞中。
    正如你从此描述中所见的一样，昏厥并不在你的控制范围内，心跳速率和血压的变化是由神经系统中的自律部分所控制，这并不在意识的直接控制之下。为什么你的脑部会以这种方式反应，原因并不完全清楚，但是我们仍能解开部分的谜底。现今所知的是半数患有血液和受伤畏惧症者，他们家庭中也有其他的家人会昏厥。有趣的是，我们同样也发现，虽然会昏厥的人更有可能会报告说他们的父母也会昏厥，但是自述会害怕血液及受伤，但不会昏厥的人，也有并未报告说他们的父母会如此。这显示昏厥可能是遗传的，而害怕则并非如此。

     我们也同时发现会昏厥的人倾向于更具有同理心，亦即，他们比较能够从别人的观点来看待事情，有可能是这种能够“进入别人的经验之中”的能力，让这些人在目睹、思考或耳闻伤害事件时会出现昏厥反应听到这些有关昏厥的事实，可能会让你感到挫折：“如果我从我的家庭中获得这种遗传，而且它又是在大脑非意识部分的控制之下，那我该怎么办呢？”答案是虽然昏厥可能具有遗传性，而且又是受到潜意识的控制，但这并不表示你就无法控制，想一想：你可以随意增加心跳速率和血压吗？如果你在很陡的阶梯上快速奔跑，你的心跳速率和血压就会升高，相反的，如果你坐下来并且进行放松练习，它们就会降低，因此你可以从事某些活动来改变这些历程。第6.2节将会继续描述你可以用来避免昏厥的技巧，这是一些更为实用且比在楼梯上奔跑更不引人注目的活动。