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| 儿童强迫症 |
儿童强迫症最早由 Janet(1903)报道一个5岁儿童表现为“刻苦地反复思考显而易见的事情”，并认为强迫症儿童是长在“父母过于尽善尽美”的环境下。 Berman报道了几例儿童强迫症，并指出其与成人强迫症有相似性。
强迫症包括强迫观念和强迫行为，两者可单独出现也可同时出现，以同时出现较常见。强迫观念是一种持久的思想、表象和冲动强加于意识中，持续和重复出现，包括词、数字、观念、思路、想象、情感和冲动，这种观念并非自愿产生，患儿企图摆脱又无法摆脱。强迫动作是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动，这种行为活动是强迫观念的一种反应。一般来说，强迫动作是用来抵消或减轻焦虑不适的心情，本人意识到这种行为是多余的，无意义的，给本人造成痛苦，浪费时间，严重妨碍本人正常生活和工作，有时也干扰他人，患儿明知不对却不能放弃。这种典型的强迫体验，在儿童不十分明显，至青春期以后表现渐接近成人，强迫症的内
心冲突和矛盾，焦虑的情绪和体验才日益突出。不注意这一差别，容易漏诊。
在儿童正常发育的不同年龄阶段，也可能出现类似的强迫动作。如走路数格子，折叠整理自己的手绢、被褥要角对角，反复多次对得很整齐，睡觉前一定要把鞋子反复摆成什么样子或一定要把毛巾反复铺平、摆正等等，还有一部分儿童出现强迫动作有一定的“规则”和患儿赋于特殊含意就叫仪式动作或行为，如某患儿要触碰某物一定要碰几下，碰对了感到“心里舒服”或吉利。以上行为持续一段时间自然消失，不造成患儿强烈的情绪反应，不影响他们正常生活和学习，不应视为病态。
儿童强迫症在儿童期不很多见，患病率占精神障碍住院儿童的1%，门诊就诊人数的0.2%。Rutr（1970）在怀特岛调查2199名10～11岁儿童中为0.3%。在2000名10～1岁儿童中报告为0.3%（Jud1965， Worth1980）。Berg（1986）对新泽西州5000名高中生调查，其患病率为0.33%。 Flament等（1988）报道青少年群体流行病学调查时点患病率0.8%，终生患病率1.9%。这些数字提示本症在青少年中是一个相当普遍的精神障碍，与Karn等（1988）报道在一般人群中患病率2%相当接近，并且发现至少1/3～1/2的成年患者是在儿童时期发病（ Black1978），男女性别患病率方面有些差异，通常男多于女。 |
| 发布时间:2021-10-7 10:52:15
阅读:686次 来源:原创 |
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