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急性应激障碍 |
是指在遭遇强烈的躯体或精神因素应激后数分钟至数小时内产生的短暂性精神障碍,常在几天~1周内恢复,最长不超过1个月,缓解完全,预后良好 1.反应性意识障碍主要表现为意识模糊,以精神错乱( confusion)状态常见,可有定向力障碍,注意狭窄,言语凌乱,自言自语,动作杂乱,无目的性,可偶见冲动行为。恢复后有部分遗忘 2.反应性木僵( reactive stupor)患者缄默少语,或呆若木鸡,可长时间呆坐或卧床不起,表情“茫然”,对刺激缺少反应 3.反应性兴奋( reactive excitement)患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋,其兴奋为不协调性,多表现为兴奋,激越或叫喊,过度乱动,无目的漫游。言语增多,其内容与发病因素或个人经历有关。 上述三种类型可以混合出现或前后转换,但幻觉、妄想少见。此外,还可伴有自主神经系统症状,如心动过速,出汗等。枢神经系统高级部位的超限抑制。由于脑皮质出现保护性抑制(即超限抑制),中枢神经系统的低级部位的功能被脱抑制而释放出来,这样就产生了皮质与皮质下活动相互作用异常的各种形式。在临床上可表现为不受意识控制的情绪反应,无目的零乱动作和原始性反应。又由于抑制扩散的深度和广度不同,患者可出现不同程度的意识障碍或精神运动性抑制状态。超强刺激也可引起皮质的惰性兴奋灶,这就是幻觉和妄想发生的病理基础。般认为,遗传因素对反应性精神障碍的发生没有重大意义。根据本病的临床特征和病程长短分为以下三个类型:急性厘激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。 |
发布时间:2021-10-12 15:50:15
阅读:770次 来源:原创 |
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