沟通是发生在两个人之间的，任何事情都牵涉到他们自我状态的表现。自我概念是每个人对自己都有一些看法，不论这些看法是否正确，是否与别人对他的看法一致，它将影响个人以后的行为和生活，也影响与他人的关系。自我状态分三种：父母、成人和小孩。当一个人对另一个人传达某个刺激时，他会期待对方有某种反应。这种一方传达某种刺激，另一方给予反应的过程便是一种最简单的沟通。

   简单的沟通只牵涉两个自我状态，越复杂的沟通，牵涉的自我状态就越多个（三或四个）。一个对话的过程是由多个沟通所组成。当一个人开始沟通或是对对方的刺激给予反应时，他可以选择自我状态。这对于一个健康的人是一种自动的反应本能，并可随环境而改变，做适当的变化。沟通可分为三种形态：互补沟通、交错沟通和隐藏沟通。互补沟通如果一直保持就可以永远的继续下去，或进行到不想继续这个话题为止；交错沟通也不是不好，只是有时候会无效；隐藏沟通包含了两个以上的自我状态，传达一个公开的、社会层次的讯息，同时也会有另一个隐藏的、心理层次的讯息。

    隐藏沟通的结果是由心理层次的内容决定，而非口头的社会层次讯息。这种沟通不一定是不诚实的，但是往往导致出心理游戏的产生并造成不愉快的结局。患者诉说自己的沟通细节，可以帮助心理师了解到患者的沟通是否有效。如果没有效，找出患者对于沟通错误的理解。