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什么是睡眠伴随障碍?
    睡眠伴随障碍指的是一组睡眠过程中出现的伴随问题。这些行为与经历多发生在睡眠过程中,多数个案症状只是偶尔或者轻微的。有时,这些症状频繁发生和加重足以成为医学问题。
    一般需要评估:潜在的危险行为,如有暴力倾向或伤害自身;是否影响同室的其他人;白天疲倦乏力。严重的睡眠觉醒障碍导致患者受伤或有暴力行为、过度进食、干扰周围其他人,治疗可能是必要的。方法包括处方药物治疗、催眠行为矫正或者放松训练。常见的睡眠伴随障碍包括:
1.睡眠觉醒障碍觉醒后的朦胧状态、睡行症(梦游症)以及睡眠惊恐障碍。多数睡眠觉醒障碍都具有一些相似的特征并且相关联。这些情况通常发生在个体处于混合状态,既是睡眠状态又是清醒状态,通常是非快速眼球运动期的深睡眠期(3或4期睡眠)。发作时一般能清晰地完成一些复杂的动作,但是仍处于睡眠状态而不能意识或回忆这些行为。睡眠伴随障碍在青少年儿童中常见,不会引起严重的心理或精神疾病。多发生在当孩子过于疲劳、发烧或者服用某些药物之后,情况会加重。可能出现于急性应激期,在感觉状态好时症状减少,而在感觉差时加重。
2.觉醒后朦胧状态在婴幼儿中普遍,也可能发生在成人。发作时,最初是孩子在床上哭叫或翻滚,可能会醒来,似乎感到迷糊及心烦意乱,但是能够被家长试着安抚下来。在发作过程中很难被唤醒,可能会持续一个多小时,等烦躁情绪消退和完全清醒后,再次安静入睡。
3.睡行症常见于儿童,包括简单的下床活动到走出卧室完成复杂的工作,如进人另一间屋子甚至是出门到户外。睡行症患者有时候会说话,但是不十分清晰。有时候复杂的工作在睡行症发作时出现,但并不具有目的性。睡行症发作中出现受伤的情况很少,但是可能让自已处于危险状态,如寒冷的冬夜穿着睡衣在户外行走。大多数病例没有必要治疗。在儿童,症状的发生率会随着年龄的递增而下降,尽管有些会伴随着年龄增长一直持续到青春期甚至是成年早期。
4.睡眠相关的进食问题在睡行症之中有一组少数的症状叫做“睡眠相关进食问题”,主要是在睡眠过程中,并不是处于意识清醒的状态下的反复进食现象。睡眠相关进食问题常引起严重的体重超重。在不同性别与年龄段内都可能发生,但主要在年轻女性中较为常见。
5.睡眠惊恐障碍一般表现为开始发作时令人室息的叫
喊,出现瞳孔放大、呼吸急促、心率加快、大汗淋漓以及极度的烦躁不安。在发作期间,患者可能会滚下床去,冲出房间甚至是屋外。由于这样的情况,患者很可能伤害自己或周围其他人。这些症状发作时,旁观者可能跟着受到干扰与惊吓,但患者本人往往对整个事件缺乏清楚的认识,并且醒来后无法回忆当时的情景。不像典型的梦魇或噩梦那样,患者通常并不能回忆出生动的梦境。
6、人睡前幻觉和睡眠麻痹入睡前幻觉是指在入睡前清醒状态下出现做梦的现象。这些梦境令人恐惧,梦境多反映周围现实环境(如卧室),内容多具有威胁性。睡眠麻痹是一种醒后经历,常发生在做梦之后,感到全身肌肉无法活动,处于麻痹状态(除了呼吸与动眼肌肉)。入睡前幻觉与睡眼麻痹可能同时并存,常见于发作性睡病的患者和睡眠被剥夺后。尽管梦境令人感到可怕,但是实际上并没有躯体危害。
7.睡中癫痫发作这类癫痫发作,仅发生于睡眠过程中:引起患者哭喊、吵闹,行走或者奔跑、冲出屋外等。行为表现可能类似于睡眠觉醒障碍发作时的表现。
8.快动眼睡眠期的行为异常在快动眼睡眠期间,所有的肌肉群除了呼吸肌群外,一般是受到抑制的。但在这类患者中,多见于老年人,这种麻痹抑制往往不完全或丧失,使患者在做梦时能够活动。此类睡眠相关行为异常会导致自伤或使周围人受伤。相比于其他睡眠惊恐障碍的患者,此类患者可以回忆生动的梦境。
9.入睡异常一种突然地,通常感到强烈地驱使整个身体进人睡眠状态的力量。在睡眠开始时还可能出现其他一些形式的入睡方式。视觉形式的入睡就是在睡眠时体验到一束光亮摄人眼中或脑中,而听觉形式则是噪音似乎来自于脑中。通常会让患者本人感到不适、恐惧。
10.夜磨牙症夜间磨牙是一种常见的现象,没有证据说明磨牙与任何可能的严重医学或心理问题相关。有些严重患者可以通过戴牙套减少对牙齿的损害。
1.节律性运动障碍这一情况,在幼儿中可频繁出现,也可发生于成人。主要表现为夜间多次出现用头撞据头是脑及身体见动等。有的人可能会啤吟或者发出啤呼声。这些活动般只发生在入睡或睡眠过程之中。
12.说梦话疾病无关。梦话是一种常见现象,并且与医学或心理
发布时间:2022-4-20 22:56:38 阅读:876次 来源:原创
 

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