心境障碍(moodisorder)以前又称情感障碍(aiadisorder）。有人认为“心境障碍”和“情感障碍”是同义语。美国著名的精神病学教授Heston访问我科时，对作者说“心境°和“情感”类似“气候”和“气象”之差别。心境障碍是较长时间的情感障碍的体验，而情感障碍则为较短时间的情绪反应。就临床常见的疾病而言，应为较长时间的无法控制的情绪反应。故统称“心境障碍”易于理解和准确。心境障碍临床上有两种表现形式，即抑郁障碍和双相障碍，抑郁障碍主要包括抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑和躯体疾病伴发的抑郁、精神活性物质所致精神障碍伴发抑郁或重性精神病病后伴发的抑郁等。

     如抑郁症中约有10%可以转为躁狂，则应诊断为双相障碍。双相障碍指临床症状即符合躁狂和轻躁狂发作的诊断，有时又可能为抑郁发作。躁狂发作病程要持续1周以上，抑郁则要维持2周时间。躁狂和抑郁呈交替发作，或者呈混合发作。在美国又将双相障碍分为双相I型和Ⅱ型。双相I型以躁
狂发作为主，达到住院标准，可以没有抑郁发作。如果现为轻躁狂发作，过去有过躁狂发作，或者现抑郁发作，过去曾有躁狂发作，均为双相I型。躁狂发作时可以有短暂精神病性症状，一般
认为家族史阳性较多。总之，只要躁狂发作就可能为双相【型。双相Ⅱ型可以有多次抑郁发作，但至少一次轻躁狂发作。据作者经验，双相障碍Ⅱ型患者的轻躁狂发作症状常是从病史中询间出来，因轻躁狂发作时，常不易为人们所发觉，患者沉醉于心情舒畅、无忧无虑，感到脑子特别灵的体验之中，自己可以控制，无须求治，故抑郁发作应追问过去有无轻躁狂发作。但根据报告抑郁症患者在接受抗抑郁症治疗过程中，转为躁狂者约为35%，因而也增加了双相障碍的患病率，临床需注意。
   双相障碍临床I型和Ⅱ型，具有临床意义，有利于拟定治疗计划和防治对策。合理运用情绪稳定剂，如双相障碍处于抑郁相，应用抗抑郁剂更应分外注意，免于触发躁狂或快速循环型。现在提出抑郁相时应用拉莫三嗪既能治疗抑郁也能防止躁狂发生。
    关于活性物质如酒精、冰毒、摇头丸均可引起类似躁狂样发作或抑郁障碍。但是临床表现与本章的心境障碍中的躁狂和抑郁略有不同，活性物质所致躁狂或抑郁常伴意识欠清，即如一旦停止毒物摄入则症状消失。