|
|
|
|
|
|
|
轻度抑郁症、急性抑郁症和抑郁性木僵 |
临床上可将其分为轻度抑郁症、急性抑郁症和抑郁性木僵。 (1)其分类如果于病因和症状的分类有:①反应性与内因性抑郁症;②神经症性与精神病性抑郁症;③忧郁症和躯体抑郁症;④原发性和继发性抑郁症。 (2)如果按照病程和年龄来分别有:①单相和双相情感障碍;②季节性情感障碍;③更年期抑郁症;④老年期抑郁症。 3.从临床实际应用出发,躁狂抑郁临床类型应分清楚的。 (1)单相躁狂整个病程只有躁狂发作或有反复的躁狂发作,在临床上较为少见。 (2)单相抑郁整个病程只有抑郁发作或反复抑郁发作,一般认为本病连续三次发作,即称单相抑郁症发作。每年可发作10次,每次发作时间不足2周。 (3)双相发作指病程既有躁狂发作,又有抑郁发作。在临床诊断时应注明当时病型,如双相性情感障碍,目前为躁狂发作,或抑郁发作,大多数双相发作是交替发作,间隙期精神正常。双相障碍分为双相I型和Ⅱ型。双相I型以躁狂发作为主,达到住院标准,可以没有抑郁发作。如果现为轻躁狂发作,过去有过躁狂发作或现抑郁发作,过去曾有躁狂发作,均为双相I型。躁狂发作时可以有短暂精神病性症状,一般认为家族史阳性较多。总之只要躁狂发作就可能为双相Ⅰ型。双相Ⅱ型可以有多次抑郁发作,但至少一次轻躁狂发作。 (4)混合型指一次躁狂和抑郁发作同时存在。如躁狂患活动过多,言语增多的同时又具有重度的抑郁。 (5)快速循环型指躁狂与抑郁交替发作,而无明显情感相正常的间隙期。按时间分有早发型即首次发病:晚发型指多发作后发生;按频率分为典型快速循环型(>48小时,≤3个月或4次/年)、超快速循环型(<48小时);按诱因分自发型、诱 型。诱发型即由TCA、MAOI或SSRI等药物所诱发,现认为一次发作后,发生的快速循环型多由抗抑郁药物诱发。 (6)隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,以躯体不适为主诉,如自主神经系统症状和各类慢性疼痛,如头痛、腰背痛、会圆区痛、四肢痛及胸腹疼痛等,而抑郁情绪不明显,大多数为躯困症状所掩盖,但查无实据,如抗抑郁药物治疗,很快奏效。笔者曾报告慢性疼痛患者约40%有中等程度的抑郁。 |
发布时间:2022-4-25 23:38:52
阅读:864次 来源:原创 |
|
|
|
|
|