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强迫症鉴别诊断 |
1.症状性强迫综合征多为躯体疾病和脑器质性病因所致,如颅内的器质性病变可以表现为临床上的强迫综合征,结合病史,体检和实验室检查多能作出诊断。 2.恐惧障碍恐惧障碍可以伴有强迫症状也可以无强迫症状,二者均为焦虑性障碍。恐惧障碍的焦虑是由客观环境中特定的事物或情景所诱发并伴有回避行为。如场所恐惧、社交恐惧,但如患者对客体的恐惧性体验具有强迫的性质,即反复出现的,难以抵抗地恐惧接触了不洁之物或脏的强迫观念反复出现,而采取强迫行为以缓解焦虑,如患者认为自己的手被某一污物污染,并经手而传到手碰过的地方而反复洗涤,这种强迫症状以病理性恐惧为主,有人用强迫恐惧障碍,或只用强迫症作出诊断。如患者对恐惧对象的体验只是在暴露于实际的情景时,并经回避行为而消失,不应诊断为强迫症,如两种情况均存在,可作强迫合并恐惧障碍的诊断。 3.广泛性焦虑广泛性焦虑症患者表现为对日常生活中的事件过分担心,焦虑易与强迫症混淆,鉴别的要点是这种担心、焦虑的体验是否具有强迫观念的性质,广泛性焦虑的内容多不固定,患者较少有强迫症患者的自我抵抗,自我失谐性等特点,结合广泛性焦虑的其他特征,如自主神经系统症状和运动方面的特征可鉴别。 4,疑病症患者在对自己躯体症状的错误解释基础上,反复认为自己患有某种严重的躯体疾病,患者四处求医以寻找自已患病的依据,一般不伴有强迫性的仪式行为。疑病可以认为是以反复涌入的患有严重疾病的一种强迫观念,但多数患者并无自我抵抗,并不认为这种疑病观念是没有必要的,并不构成强迫观念的核心症状,因此目前疑病症被认为是强迫谱性障碍。若患者同时伴有仪式性的检查,洗涤以减轻疑病带来的焦虑,这时给予强迫症合并疑病症的诊断。 5.抑郁症强迫症与抑郁症有密切的关系,抑郁症患者在病程中常有一过性的强迫症状,这时若抑郁症的临床症状在整个病程中占主要地位,应诊断为抑郁症,若抑郁症状和强迫均达到临床诊断标准,应作出两病的诊断。 |
发布时间:2022-4-26 11:13:53
阅读:740次 来源:原创 |
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