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抑郁状态
1.抑郁心境是抑郁障碍特征性症状。是负性情感增强,轻者表现情绪低落,优心仲仲,愁眉不展、唉声叹气,主诉生活没有意思,提不起精神,高兴不起来。重者忧郁沮丧,悲观绝望,感到自己一无是处,毫无兴趣,有度日如年之感。在抑郁心境的背景上可出现焦虑、激越症状。病人表现紧张恐惧,顾虑重重,坐立不安,以致搓手顿足,坐卧不安若大祸临头,惶惶不可终日。常伴有自主神经功能紊乱。有些病人则表现明显的激惹性增高。
2、丧失兴趣病人丧失对既往工作、生活及人际交往中的愉快体验,兴趣索然,渐不愿意参加各种活动。初始仅对少数的活动内容无兴趣,如本能活动、社交活动,逐渐对多数活动丧失了兴趣,包括娱乐活动、亲人团聚,甚至原来的特殊嗜好等都无法从中获得乐趣。严重时闭门不出、回避社交、疏远朋友。病人常能体验到这种变化,也感到痛苦难熬,但不能自拔。
3.精力不足开始时可表现较轻,主观感到精神不振,疲乏无力,应付日常生活感到吃力。继后则表现无精打采,精疲力竭,对日常工作的积极性、主动性明显下降,甚至最基本的日常生活、如操持家务,洗衣做饭都无法胜任。严重时连自己的吃、喝、个人卫生都不顾。病人知道不应该变成这个样子,但常用无能为力或力不从心去解释这一切。
4.自我评价低约有70%的抑郁病人有这种症状,并具有特征性。病人由于对过去、现在和将来歪曲的认知,总以批评的眼光、消极否定的态度看待自己、贬低自己。把自己说得一无是处,对轻微小失误,看成无法原谅的错误,甚至犯罪,故而产生强烈的内疚和自责。随着症状的加重,自责观念渐具有妄想性质。认为自己罪孽深重,将受到惩罚。
5.思维迟缓病人的思维过程受到抑制,反应迟钝、思维闭塞,自觉“脑子停止了工作”“好像生了锈的机器”。临床表现主动性言语明显减少,语速明显减慢,思考问题感到非常吃力,应答问题十分缓慢、简单,书写材料困难,甚至书写最简单的家庭成员介绍都感艰难,需等待
良久。
6.意志活动减退病人的意志活动显著减少,由于情绪低落对周围一切兴趣索然,以致意志消沉,不愿参加外界活动,对一切都懒于料理,因而经常独处一隅,整日呆坐不动或卧床不起。严重时发展为不语,达到木僵程度。抑郁发作时也可见患者意志增加表现,最危险的病理性意志增强活动是反复出现的自杀企图和行为。据资料统计,抑郁的自杀率比一般人群约高20倍,长期追踪因自杀身亡者为12%~25%。自杀观念通常逐渐产生,随着症状加重,自杀念头日趋强烈,患者千方百计试图了结此生,以死求得解脱,应提高警惕。
7.躯体症状多数抑郁病人具有躯体和生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲
下降,体重减轻,睡眠障碍等。病人的心境障得具有昼重夜轻的节律变化,是抑郁症典型的症状。部分病人,尤其是老年病人,躯体症状多而严重,有时病人的抑郁情绪完全被主观躯体不适所掩盖,应引起重视。
发布时间:2022-10-20 17:02:12 阅读:774次 来源:原创
 

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