反社会型人格障碍(antisocial personality disorder))又称无情型人格障碍或社会性病态、德性人格等,在人格障碍的各种类型中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的,是以行为不符合社会规范的主要特点,以高度的攻击性,缺乏羞惭感,不能从经历中取得经验教训,行为受偶然动机驱使,社会适应不良等为特征的一种人格障碍。 (一)发病原因 一般认为,家庭破裂,儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母在生活上和感情上的照顾和爱护,是反社会型人格形成和发展的主要社会因素。其中包括两种含义,其一,父母对孩子冷淡,情感上疏远,这就使儿童不可能发展人际之间的温顺、热情和亲密无间的关系。随后儿童虽然形式上学习到了社会生活的某些要求,但从思想感情上把自己纳入他人和心境,或理解他人以及分担他人的心境的能力得不到应有的发展。
其二,是指父母的行为或父母对孩子的要求缺乏一致性。父母表现得朝三暮四,喜怒无常,赏罚不明,使孩子感到无所适从。由于缺乏可效仿的榜样,儿童不可能发展具有明确的自我统一性。反社会型人格障碍患者对坏人和对同伙的引诱缺乏抵抗力,对过错缺乏内在怨疚心等现象,与他人常罚的不一致性有明显相关性,是本人善恶价值的判断自相矛盾造成的。可见反社会型人格的情绪不稳定、不负责任撒谎欺骗,但又泰然而无动于衷的行为,都与恶劣的家庭、社会环境、不良的教养方式及不合理的社会制度有重要关。 同时,生物遗传因素和病理生理因素在反社会型人格障碍形成过程中所起的作用不容忽视。家谱调查显示,反社会型人格障碍家属中此症的发生率与血缘关系成正比。同卵李生子比异卵李生子在反社会型人格障碍、过失和犯罪等方面的一致率更高。脑电图的一些异常可能反映了脑的发育发生了延迟。Hl研究了194例反社会型人格障碍与冲动型人格障碍,均无癫狗。发现22例0波较多,在后题区较多δ波,如果不是双侧性,便以右侧为主。Williams(1969)的研究证实了这一点。他研究了有暴力行为的333名男人,其中206人常有攻击行为,127人偶尔在受刺激后发作一次。在排除智能低下、癫疴和脑外伤之后,前一组206人中有57%具有异常脑电图,而难得一次攻击行为者只有12%。他认为问题可能在于网状激活系统或边缘系统,这是一种素质因素,而在环境刺激下暴发。 综上所述,反社会人格障碍是在某种不健全的先天素质基础上,在后天不良家庭、社会环境因素影响而形成的。在形成过程中,是以先天素质占主导地位,还是后天影响因索占主导地位常因人而异。 |