性厌恶的诊断可根据患者对性有一贯性厌恶反应而作出；有时既往的性经历、性创伤史、夫妻关系、宗教信仰等情况也有助于诊断。性厌恶不同于禁欲和性欲抑制，虽然它们均有性活动减少。性厌恶是由于厌恶反应存在而回避性关系，禁欲是由于自我克制而回避性关系，性欲抑制则由于性欲本身降低而导致性行为减少。性厌恶也不是一般的性审美性厌恶，患者通常可对异性形象美作出肯定，仅对性活动极其思想厌恶。性厌恶也与对某种性行为方式的反感不同，他们的性心理反应中有一贯性厌恶成分，而不仅仅是反感像口淫、鸡奸等性行为方式。很多人都对口淫或鸡奸等性行为极端反
感，这是完全正常的。

   在临床上，性厌恶有时可表现为某些精神疾病或性功能障碍的症状，但后者均有其他器质性或功能性症状的存在，一般不难鉴别诊断。值得提出的是，性厌恶偶尔需要与忧郁性精神病相鉴别，后者的特点是，其忧郁或恐惧不限于性行为或性活动思想，而是表现在日常生活的各个方面且无起伏性，其忧郁一般伴有心脏和呼吸症状。合并性功能障碍如阳萎、阴道痉挛或性高潮功能障碍者情况比较复杂，有时性厌恶可能是原发病症，但一般而言性功能障碍多是原发
病症，性功能障碍的解决可使性厌恶自行解除。
   某些其他类型的性偏离有时也可有性厌恶类似表现，如同性爱恋、性梦症、性幻症等，但通过了解病史及厌恶情况一般不难鉴别。