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神经衰弱
      神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,并常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一组神经症。表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状并不能归因于已存在的身体疾病、脑器质性病变或某些特定的精神疾病,但病前可存在持久的情绪紧张或精神压力。一般认为,长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病较多见的原因。学习和工作不适应,家庭纠纷,婚姻、恋爱问题处理不当,以及人际关系紧张,大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突,成为长期痛苦的根源;又如亲人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验,导致神经衰弱的产生。

      性格缺陷是病前重要的内在致病基础。这类患者的性格往JR 往表现为孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张、依赖性强、缺乏自信心等,少数人则表现主观、急躁、任性、好强、缺乏自制能力。体质不良或近期遭受感染、中毒等躯体疾病,均容易诱致神经衰弱。少数病人亦可由急性精神创伤所致。患者有慢性躯体疾病、性格有缺陷或家族精神疾病病史,在外界因素作用下容易促发本病。二、临床表现本病患者常同时有多种精神和躯体症状,大致可归纳为以下几类:

 1)衰弱症状患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,篇或脑力迟钝、肢体无力、困倦思睡,特别是工作稍久,即感注意力不能集中、思考困难、工作效率显著减退,即使充分休息也不足以第恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记三章不起刚经历过的事。

2)兴奋症状患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容神经易兴奋,不由自主的回忆和联想增多,患者对指向性思维感到吃症力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住,这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。

3)情绪障碍主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动,或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔或易于伤感、落泪。有的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安。例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不住而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的轻度抑郁心境。

4)紧张性疼痛常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5)睡眠障碍最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡;其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡;还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦,或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱;有的患者虽已酣然入睡,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者的焦虑心境。

6)植物神经功能障碍较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、军人心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑症、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症心状掩盖起

发布时间:2011-12-23 22:00:24 阅读:2173次 来源:原创
 

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