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| 儿童焦虑的表现 |
１．昼夜惊恐焦虑
如突然产生的惊恐、表情固定、大汗淋漓、出现视幻觉、方向辨不清。例如：刚醒时产生错觉、睡意朦胧时出现幻觉、做噩梦。从沉睡进入半睡状态，这种惊恐与以下因素有关，如：父母间的冲突、来自父母的压力、母亲有恐怖或焦虑、家庭成员有精神病理问题、精神创伤等。
２．以分离性焦虑障碍为主的慢性焦虑
慢性焦虑，只对环境变化担忧、恐惧和过度反应。儿童受到骚扰后情绪难以平静，过分担心、退缩、犹豫，并引起广泛的焦虑，常做噩梦。并伴有躯体功能失调，如怕陌生环境、害怕动物、怕上学等。分离焦虑和普通的社会焦虑障碍，是儿童焦虑症中的一种类型，是一种儿童和父母分离的综合症。儿童常因交流的内容引起，常常涉及走失、怕坏人入室等。因而不让父母离开，要求父母陪睡，或开着灯睡觉。因此当父母或抚养人离开时，便会产生问题。不能独自入寝，不能独自在外玩耍。要和父母或扶养人在一起，而拒绝上幼儿园、上学等。如果硬将他们分开，就会出现焦虑。还可伴有躯体生理反应，如头痛、胃痛、睡眠障碍等。其原因可能是现存的或已往发生的，也可能是对今后的担忧，如父母疾病、死亡或意外事件发生等。此障碍发病于儿童期，多见于学龄前儿童。最早一般在８个月时出现，在１２个月时达到高峰，之后逐渐消失。在儿童后期，再次出现时，表现更为强烈，一般在儿童经历某种应激后发生。分离性焦虑近些年渐受被关注，也较常见。在一般儿童人口中，约占３．５～５．１％，在青春期和少年中为０．７～４．１％。女童明显多见，童、男童患病比率约为３：１。一般而言，发生在１８岁以前（青春期阶段），也可以持续到１８岁以后，患有此障碍的成人拒绝从儿时的家中搬出。如果建立了家庭，与配偶分离时，会表现出分离性焦虑。
３．疑病焦虑
孩子总觉得自己身体不好，担心自己未来会得病而感到焦虑。
（三）病因
病因有如下五点：
第一，由于家庭内缺乏父母形象，导致儿童与缺失的一方父亲或母亲居住。
第二，寻求关注用以获得家庭的关注和赞同。
第三，将自己置于孙子地位，以避免来自外界的威胁和压力。
第四，对自卑引起的社会交往和学习失败进行弥补。
第五，为了摆脱弥漫性的焦虑，选择一种特定的病态形式，如腹痛、头痛，以获得治疗。家庭、保姆、孩子本身的问题，都能成为疑病产生根源。母亲的疑病倾向会感染儿童，尤其是母亲把照顾重病的孩子，作为母子关系的主要基础时，孩子就会自然而然地变成他的病人。涉及家庭病理结构，焦虑可能反映一定的器质性素质。有的曾经有受惊吓的体验，有的则受焦虑父母的耳濡目染，有的根源于家庭关系中的不安全，有的来源于心理内部的思维过程。
（四）治疗
１．抗焦虑治疗
学龄前儿童一般用抗焦虑药，对减轻焦虑、紧张、恐惧等症状有良好效果，同时还有较好的镇静催眠作用。但须注意用药指征为：确定存在显著症状的患儿，在经过环境调整心理治疗，行为治疗无明显改善的患儿。分离性焦虑宜在环境调整、心理治疗的同时用药。
２．支持性心理治疗、认知行为治疗和家庭治疗：是通过询问家长或与患儿交谈，观察并建立信任关系，充分接纳、尊重、理解，同情患儿的所有表现。劝导、鼓励、保证，以减少患儿的怀疑、恐怖、焦虑、紧张不安。
认知行为治疗是以“刺激，反映”的学习过程来解释行为，并可实行朝预期的方向改变，或恢复到原来的正常行为。家庭治疗是将患儿和家庭其他成员共同作为治疗的对象。另外，家庭成员的关系、养育态度及家庭出现的种种问题，都可能成为影响治疗的因素。 |
| 发布时间:2011-12-29 10:29:11
阅读:1638次 来源:原创 |
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