“老师，我太痛苦了，你能帮上我一把吗?”小李佝偻着身体坐在心理咨询室的坐椅上，手撑着额头，长长的刘海遮住了她大半个脸颊。 虽然看不清她的表情，但是从她几近哀求的话语中，心理咨询师感到她正处于危机之中。“你能到这里来寻求帮助，是对我们的信任。能告诉我，是因为什么事情让你如此难受吗?”心理咨询师说。 慢慢地，小李的情绪平静了下来，说起了她的故事。 小李来自西部边缘省份的一个小镇，两年前以高分考入大学。小李从小生活在缺乏温情的家庭里。亲生父亲在她5 岁时去世，一年后母亲带着她改嫁到当地一个丧偶的工人家庭。小李的继父是一个非常沉默寡言的人，在附近的矿山工作。平日里继父回家很晚，也不说什么话，只是一个人喝闷酒。继父的前妻留下一个3岁的男孩就成了小李的弟弟，姐弟关系还不错。在生活上继父并没有特别亏待小李，但是用小李的话说， “我几乎从来没有看到他对我笑过”。母亲原来在一家棉纺厂工作，前几年下岗在家，有时候出去给人当保姆挣点钱。 “我从小就没有体会到所谓的家庭温暖，我好想离开，去找自己的家。” 也许是出于寻找爱和温暖的心理，小李在初中时就开始了初恋，男友是同班的小王。虽然谈了恋爱，但并没有导致小李的成绩下降，反而在“爱的滋润”下，她的学习成绩一直保持在班级前两名。初中毕业，小李考上了省城的一所重点中学，而小王只上了当地的一所中专学校。

       但是高中三年，两人的关系继续维持着。 去年，小李以高分考进了上海的大学，而小王中专毕业到了当地一家工厂工作。小李本想继续维持那份感情，但是小王的父母已经给小王找了对象，并且不久就订了亲。 “我不懂得选择和判断，五年的岁月里，我苦苦撑着，尽管不断被伤害，仍不舍得那份感情。当他在电话里告诉我这个消息的时候，当时我的头脑一片空白……”小李默默承受着这一次的打击，并且更加努力地学习，每天到深夜才回寝室睡觉。 “我以为那样子拼命学习会让我好受些。”小李轻声说道。 然而，祸不单行。自去年开始，埋藏在小李内心深处的焦虑和不开心以洁癖的方式爆发了出来。 小李本来就很爱干净，做事情非常有条理。有一天，小李睡觉的时候做了噩梦，梦见自己身上很脏。醒来的时候感到很害怕，就去洗手。在洗手的时候，突然有很放松的感觉。从那时起，总是控制不住想要不停洗手的欲望。 小李不停地洗手，每天出门前要洗半个小时，回宿舍也要先洗十来分钟。两只手洗得发白蜕皮，还是控制不住。近半年来，情况好像越来越严重，小李开始害怕生病。特别是在街上看到白癜风病人的时候，虽然也知道癜风不会传染，但是就控制不住地害怕、焦虑，老是关注自己的皮肤会不会出现白斑，只有在不停洗手的时候才稍感轻松。 “现在我怕和别人接触，怕挨着任何人、任何东西，我不敢去商场，去电影院，甚至不敢坐公共汽车。总之，我想把自己封闭起来，但是我就是不能克服害怕，克服洗手。 我尝试过自己努力，但是不仅没什么效果，反而更严重了。现在总是焦虑，有时甚至神志恍惚。我眼看着放了洗衣粉的洗衣桶，过后就是怀疑是否忘了放洗衣粉。我不想这样生活，我羡慕周围自由自在的人们，如果不能改变的话，我不想再挣扎下去了……”

       心理咨询师耐心细致地倾听着小李的叙述，给她倒了一杯水，询问着她的情绪和感受，不断地给予支持和鼓励。在这样的环境中，小李回忆起发病前后的情况，尤其是当小李回忆起和男友分手的情景时，放声大哭起来。心理咨询师递给她纸巾，让她释放着压抑多时的情绪。 随后，当小李的情绪平静下来以后，心理咨询师告诉小李，从目前的症状来看，她可能得了一种常见的心理疾病——强迫症。经过努力，强迫症是能够被治愈和改善的。。治疗强迫症的办法有很多，其中药物治疗配合心理辅导的效果很好。心理咨询师建议小‘李明天上午就到医院的心理治疗门诊就诊，小李表示同意。接着心理咨询师和小李约定明天下午继续面谈。 第二天下午，小李如期而至。她已经去过医生那里，果然被诊断为强迫症，医生给她开了药。心理咨询师告诉小李除了严格遵照医嘱服药外，如果她同意的话，需要一起商量、制定心理辅导计划并签协议。小李表示同意。 接下来的日子里，心理咨询师首先教小李放松的方法并要求她每天练习，小李很快学会了通过主动地放松身体缓解紧张和焦虑。

      不久后，小李在心理咨询师的指导下使用其他行为方法对抗强迫症状。一个月后，强迫症状明显减轻，医生认为可以停止用药。此后的两个月里，每个周日下午，小李都要到心理咨询中心接受心理辅导。在和心理咨询师一起创设的尊重、热情、支持性的氛围中，小李不断地得到成长。

       太原心理咨询师点评： 小李患的是一种常见的心理疾病：强迫症。需要特别注意的是，很多神经症患者在经历无数次与症状对抗失败后产生的挫折感和无助感可能会导致抑郁，甚至可能会有轻生的想法。因此心理咨询师首先要对来访者有一个针对性的评估，并让来访者觉察到治愈的希望。双方共同订立辅导契约也是把握局面、取得积极进展的一种办法。 小李出现的强迫、焦虑等症状从心理病理的角度看，可能是被压抑了的情绪通过症状的形式表现出来的。这些情绪可能是以前痛苦经历造成的创伤所引发的，是自己不愿面对的情景造成的。只有在受到在无条件关注”的环境中，来访者才能够把这些压抑的情绪释放出来，并且得到洞察(insight)和成长。

         太原心理咨询师： 从心理健康的角度，我们反对“喜怒不 形于色”； 生活中产生的负性情绪应该有适当的 渠道进行发泄； 对于心理疾病的患者来说，建立治愈的希望是很重要的； 对于某些心理疾病的治疗，生理治疗(例如服药)结合心理辅导的效果会很好。