对人格障碍的判断必须结合具体的类型才有意义。抽象的“人格障碍”的诊断是没有意义的。美国精神病协会有《精神障碍的诊断与统计手册》第四版(DSM-IV),对人格障碍进行分类和诊断。我国有《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)对人格障碍进行分类和诊断。我们可以参考这两份资料进行分类和诊断。诊断一定要具体到类型。因此,我们将在各种类型中具体阐述诊断的问题。儿童和青少年的人格还没有定型,因此不宜对他们进行人格障碍的诊断。人格障碍起源于儿童期,并延续至整个成年期。它非常顽固,难以治疗。因为很多人在患病初期都没有治疗,而在多年后才被确诊。
所以我们很难掌握人格障碍发展过程的有关情况,人格障碍并不是总以同样方式表现出来,而是与环境和条件密切相关。一般来说人格特征在人生过程中没有本质的改变,但其表现强度在不同时期是不一样的。人格障碍往往随着年龄的增长而减弱。一般来说青年人和女性需要治疗,老人如果症状不严重就不用治疗了。对待人格障碍的态度应该是:预防为主,清楚认识,耐心治疗。 |