疑病性神经症又称疑病症,主要指患者担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病的持久的观念。病人诉说躯体症状,反复就医,虽然经医院反复检查为阴性,医生解释没有相应疾病的证据,也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑和抑郁。疑病症有两种表现,一为疑病感觉,感觉身体某部或对某部位的敏感增加,进而疑病;
二为过分地关注。患者的表现也有两种,一种患者的描述较含糊不清,部位不恒定;另一种患者的描述却形象逼真、生动具体,认为患有某种疾病,如头痛说成是脑肿瘤,或者把胃痛说成是胃癌等。要求进行各种检查,要求医生同情,尽管检查结果正常,医生的解释与保证也不足以消除其疑病观念,仍认为检查可能有误。于是患者担心忧虑、惶惶不安、焦虑、苦恼。事实上疑病症是一种阻止患者充分参与生活的最好的防御方式,这种方式可以使患者很容易逃避他们会感到压力的情境,以此降低内心的焦虑和恐惧。
神经衰弱神经衰弱是指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力,从而产生的精神活动能力减弱。其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲乏,常伴有情绪烦恼、激怒,肌肉紧张疼痛和睡眠障碍等生理紊乱症状。神经衰弱症状多样,归纳如下:
(1)精神易兴奋。无论工作、学习均易引起兴奋,表现为回忆和联想增多,控制不住,无言语运动增多,不易专心于做某一件事。同时患者有躯体不适或特别敏感,对灯光、噪声等刺激厌烦、易激怒,稍不如意则暴怒,易与人争吵等,事后又后悔。
(2)脑力易疲乏。看书、学习或用脑时易疲乏,即所谓看不进去,脑力迟钝,头胀、头昏,同时注意力不集中,看书用脑则不易掌握中心内容,难以持久,记忆力差。久而久之,感到肢体无力,懒于外出活动,工作、学习效率低和成绩下降,往往有力不从心之感。
(3)头痛。紧张性头痛,头痛多无固定部位,一般有时痛,有时不痛,痛时可忍受,偶尔可伴恶心,但无呕吐。看书、学习时头痛加剧。若情绪松弛或睡眠好,得到充分休息,头痛可明显减轻。有时头部有压迫或紧箍感。
(4)睡眠障碍。多为入睡困难,难以熟睡或早醒。醒后不易再睡,感到不解乏,常诉梦多,且因恶梦而苦恼,并认为梦多而导致睡眠不足。
(5)植物神经功能障碍。可出现心跳过速、血压偏高或偏低、多汗、肢端发冷、厌食、便秘和腹泻、尿频、月经不调、遗精、早泄或阳痿等。
(6)躯体症状。时常感到心悸、心慌、胸闷、消化不良、腹胀、无力、周身不适。 |