特定恐怖症十分常见,只有到明显影响个体的社交、职业或其他重要功能时才需要治疗。治疗特定恐怖症主要采用行为疗法,使用最多和疗效好的是暴露疗法。暴露疗法可采用现场或实物展示或想象的方法。现场或实物展示是让患者直接接触害怕的物体或情景。想象则通过医生对恐怖刺激的描述或患者自己的想象使患者如亲临其境一样。暴露疗法分为系统脱敏和满灌疗法。
前者为逐渐接触激发焦虑的恐怖刺激,后者为一次性将恐怖刺激暴露给患者。当患者适应后,恐惧或焦虑会逐渐减轻,最后适应恐怖刺激。如果患者合作,采用暴露疗法多能获得良好的效果。不过,经暴露疗法后症状完全消失或者完全不害怕的患者也不多,大多数患者会仍然感到害怕,但不会影响生活、工作或社交功能。放松疗法也有助于减轻患者的强烈焦虑和恐惧,但血、注射或损伤型恐怖症患者由于血管迷走反应增强,增加肌紧张反而有帮助。也可以使用其他心理治疗,但疗效不如暴露疗法。特定恐怖症多不采用药物治疗,为了减轻暴露治疗前的预期焦虑,可以使用小剂量的苯二氮类药物或β-阻滞剂。如果患者合并抑郁障碍,给予抗抑郁治疗是必要的。 |