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精神发育迟滞

  精神发育迟滞(mentalretardation)又称精神发育不全,是由多种原因引起的脑发育障碍所致的一种综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。于发育期起病,随年龄增长,智力也稍有进步,但中、重度患者仍给家庭、社会带来沉重负担。  本病较常见,WHO1985年报道轻度精神发育迟滞的患病率为3%,严重精神发育迟滞(中、重、极重度)患病率为0.3%~0.4%。我国1990年对0~14岁儿童的流行病学调查结果为总患病率1.2%,轻度占60.6%,中度以上占39.4%;农村高于城市,男性高于女性。一、病因  病因复杂,涉及生物学、环境、社会心理因素等。WHO将造成精神发育迟滞的病因分为十大类:感染与中毒;外伤和物理因素;代谢障碍或营养不良;出生后的大脑疾病;原因不明的出生前因素和疾病;染色体异常;未成熟儿;重度精神障碍;心理社会剥夺;其他和非特异性疾病。

(一)遗传因素  遗传因素在精神发育迟滞中占有重要地位。主要指由基因或染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形或先天性代谢疾病,如Down综合征、Turner综合征、苯丙酮尿症、家族性黑蒙性痴呆、先天性脑积水、小头畸形等。

(二)胎儿期获得性异常  妊娠头三个月是胎儿神经系统结构初步形成阶段,易遭受致病因素的损害而导致明显的畸形。在胎儿期母体的感染(病毒、螺旋体、弓形虫),腹部外伤或放射线照射,孕期药物应用,内分泌疾病,妊娠期高血压病,营养不良,环境污染等均可导致精神发育迟滞的发生。

(三)围生期因素  包括早产、难产、分娩过程中脑损伤、未成熟儿、新生儿窒息及核黄疸等。

(四)出生后疾病  (1)新生儿和婴幼儿期的严重感染,如脑炎、高热、抽搐等。(2)颅脑外伤。  (3)化学药品或重金属中毒。  (4)儿童重度营养不良。  (5)各种原因引起的脑缺氧。  (6)癫痫、内分泌或代谢疾病等。

(五)社会心理因素  近年来的研究表明,后天教育及环境刺激是保证儿童智力正常发育的必要因素。流行学调查发现低智商常与社会经济和文化水平低下、教育落后、住房拥挤、家庭环境不稳定等有明显关系。

发布时间:2012-9-18 0:28:16 阅读:2072次 来源:原创
 

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