年龄：32岁；受教育程度：大专；婚姻状况：已婚；社会经济地位：部门主管；外在表现：眼光呆滞、情绪低沉、面色苍白。
2、既往生活史和当前生活情景
刘女士是在朋友的建议下，才决定来心理咨询进行咨询治疗的。从刘女士进门开始，她就很紧张、情绪低落、说话吞吐、时常欲言又止。心理咨询师一开始就向她表明了自己将设身处地真诚地帮助她，并向她介绍了心理咨询的有关情况。
刘女士描述道：自己在最近一段时间常常感到烦躁不安，还会毫无理由的向别人发怒发火，发完火后才觉得是自己的不对，又很后悔自责，还会经常无故哭泣。原本在单位的人际关系和家庭关系都是不错的，现在却完全变了，关系十分紧张。现在整天浑身无力，精力难以集中，对什么事都不感兴趣，什么也不想干，只想一个人躲在家里。有时还有自杀的念头，感到人活着真的是没啥意思。她怀疑自己得了精神病，丈夫和孩子也都说她精神有问题，家庭氛围十分紧张。
当心理咨询师问她的生活经历时，刘女士很自豪，并且情绪明显好转，说道：自己出生在城市，父母都是事业单位的，在家全家人都很宠爱她，上面有两个哥哥，自己是老小。从小学到大学一直都是佼佼者，在一种优越的环境中长大，在一个效益很好的公司做部门主管，由于自己的业绩一直做得很好，公司老总很是赏识自己。在家庭生活中，各方面的条件都很好，丈夫现在也有自己的公司，孩子在寄宿小学上学，很聪明可爱懂事。最近，家里还新买了房和新买了车，生活条件可以说很是优裕。
说到这儿，刘女士明显的优越感不知不觉地就流露了出来。但是，刘女士却一直不提她和丈夫的感情如何。
于是，心理咨询师就问道：你们夫妻的感情如何呢？刘女士这时的表情立刻就暗淡了下来，说道：彼此的思想和感情也很少交流，因为两人都忙于干事业，很少在一块。特别是最近一段时间，自己经常向家人发脾气，而使夫妻的关系更加紧张了。
这时，刘女士还伤心的哭泣起来了，说丈夫不理解她、不顾家，对孩子缺乏爱心和责任感，经过心理咨询师的安抚后，刘女士的情绪才稳定下来，之后她不停地问心理咨询师是不是自己真的精神有问题了。
治疗心理咨询师通过与刘女士的交谈，基本了解了刘女士的生活经历和当前生活情景，而且并发现刘女士有较高的求治动机，但是对心理咨询师的信任程度似乎还不够。于是，主治心理咨询师采取积极尊重、设身处地地理解和真诚帮助的态度，努力建立一种良好的咨询关系，鼓励刘女士倾诉并认真的去倾听，因而这次的咨询气氛还是比较和谐融洽的。
3、分析评估与治疗过程
通过和刘女士的谈话，主治心理咨询师未发现刘女士有幻觉和妄想等精神病性症状，主治心理咨询师还对刘女士进行了专业测试，刘女士得分为26分，属于轻度抑郁。
于是告诉刘女士，她的精神没有问题，只是一般的心理障碍，她的情况属于抑郁性神经症。这在心理咨询中很多见，只要她配合是能够消除和治愈的。从刘女士的生活经历、环境以及其自身的人格特点，心理咨询师发现刘女士有追求完美的特性，但是，却缺乏勇气面对问题的真相，在遇到问题时尽可能的回避，并在潜意识中拒绝失败的事实。导致刘女士抑郁的主要原因是她对现在的婚姻状况不满，并且还可能有更深层次的东西，这种现实与理想的冲突在她的心里留下了很深的阴影。
向他人寻求心理帮助(8)
阿龙贝克是美国著名认知心理治疗专家，他提出过这样一个观点："行为和情绪的中介是认知过程，不适应行为和不良情绪应从认知中去找原因。只有当认知中的不良成分被揭示出来，进行正确合理的再认知，并有效予以调整，不良情绪和行为才会随之得到改善。"根据以上观点及刘女士的具体情况，心理咨询师认为她比较适合认知治疗。
之后，心理咨询师向刘女士解释了认知治疗的常规含义，并对她的情况作了简要的分析。给刘女士布置了以下几个任务：回去后想想在生活和工作中，自己最不满意的事情是什么？什么可以让自己感到挫败？自己心烦和不安的是什么？认真思考，找到这些问题的答案并写下来，在下次咨询时带来，这样，第一次咨询就此结束。
第二次刘女士再来的时候，主治心理咨询师打算进一步强化她的治疗动机，使其积极参与心理治疗，从而让刘女士正确地认识自己的问题。心理咨询师告诉她应该怎样改变自己不合理的信念，确立正确的信念，还向她讲解了一些认知治疗中合理情绪疗法的内容。最后，心理咨询师让她回去认真思考自己的哪些想法是合理的，应该保留的；而哪些想法又是不合理的，应该放弃的。
一周后，刘女士第三次来咨询时，她对自己一些不合理的，应该放弃的思维和信念有了一些认识，虽然已经认识到了，但是，有些时候还是不能很好地控制自己。心理咨询师和她进行了关于自我肯定与认知的讨论和辩论，让她进一步正确认识到自己原先的不合理的信念。
之后，刘女士又来做了两次咨询治疗，经过四次的咨询治疗后，刘女士的情况有了明显改变，情绪好了许多。
刘女士现在已经意识到了自己过去有很多想法是不合理的、不正确的，而自己曾经却还被这些错误想法所困扰，了解了一些认知治疗中合理情绪疗法的内容，并确定以后是绝对不会再这么想了。不过，刘女士还向心理咨询师说道，当自己一个人在家时，心里还会感到空空的，不知道要干什么。心理咨询师告诉她，这是一种正常现象，现在她对生活对自己有了正确的态度和观点，但更重要的是要付诸于行动。
之后，心理咨询师还给她提出了一些建议：首先要多进行体育锻炼、多参与社会活动，比如可以每天晚上跳跳舞，闲暇时可以听听音乐放松一下；其次要主动与丈夫、家人多交流，在双休日可以和丈夫及孩子到户外去郊游爬山；最后是要正确面对现实、面对生活，形成理性思考的习惯，主动解决生活中的问题，不要再去逃避。
刘女士表示有了新的认识，打算回去后再慢慢体会心理咨询师的建议。一个月后，刘女士来电话向主治心理咨询师表示感谢，说自己的抑郁症已经好了，还明确了以后的生活目标。抑郁症是一种精神病理状态，它的特点是：与精神病相比，没有幻觉、妄想症状；它伴随有强迫症、恐怖症、焦虑症等；对自我所处的客观环境极易产生情绪低落的反映。具体又分为内源性抑郁症和心因性抑郁症。上述案例就属于心因性的抑郁症，是由于受外界的不良刺激和内心矛盾冲突所致。
现在心理学界已形成共识：所有的抑郁症患者都需要心理治疗，这种心理疾病吃药打针虽能缓解病情，但最终"心病还要心药治"。美国的心理学家曾作过一项研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁患者比较有效，有效率为百分之六十至八十。科学的疏导、排除人们的心理障碍，早已是世界心理学界的一个重大课题，并且创造出了许多行之有效的方法。在心理咨询与治疗的实际应用中，认知行为疗法对于抑郁症的治疗的确是一种可行而又有效的方法。
